高频流量吸氧

小吴要认真学习

各位老师，想请教一下，我们使用呼吸机进行高频流量吸氧要纳入三管监测呼吸机使用天数的计算吗？

怡彩纷呈

根据有创、无创来区分吧

小吴要认真学习

怡彩纷呈 发表于 2024-7-17 12:34
根据有创、无创来区分吧

就比如说气管切开后（有创）使用呼吸机打高频，这种情况算吗

吴晓梅

是有创呼吸机就要纳入监测。

怡彩纷呈

   呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为晚发性VAP。

   机械通气是在呼吸机的帮助下，以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭，为治疗基础疾病创造条件。机械通气是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。

   机械呼吸与自然呼吸主要不同是机械通气胸膜腔内压力，呼吸道内压力及肺泡内压力均为正压，而自然呼吸时均为负压。呼气时，自然呼吸由于胸廓自然回缩将气体排出，而机械呼吸某些附加在呼气时相时压力的通气方式外也靠胸廓收缩将气体排出。在某些呼气未附加压力的通气方式则呼气仍有正压。不同通气方式对人体呼吸生理影响也不同。

   机械通气时由于气管插管或切开使解剖死腔减少，同时机械通气改善V/Q比例使呼吸死腔减少，这样使肺泡通气气量增加，有利于改善通气不足。

   另院感监测指标中也明确提出：呼吸机相关肺炎是指住院患者在使用有创呼吸机期间或停止有创呼吸机48小时内发生的肺部感染。