医院获得性肺炎诊断标准的困惑

CSkanglu1994

如题。目前现行的《医院感染诊断标准》（试行）中提到下呼吸道感染临床诊断为符合下述两条之一即可诊断。
      1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:
        ⑴发热。
        ⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
        ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。
      2.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

但《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》中提到医院获得性肺炎临床诊断标准为：胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断:(1)发热,体温>38 ℃;(2)脓性气道分泌物;(3)外周血白细胞计数>10 x10/L或<4 x10°/L”。
两者标准不一致，请问各位老师在实际工作中判断医院获得性肺炎以哪一个标准为主？

吴晓梅

以《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》为准。

我心飞扬魏

我们符合任意一个就算

格日乐图

可以参考一下这个，我们是以和临床的沟通结果为主
关于医院获得性肺炎的诊断
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... &fromuid=326119
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

CSkanglu1994

吴晓梅 发表于 2024-7-17 09:03
以《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》为准。 ...

感谢吴老师解答，我们目前是优先2018年指南，如不符合，再看医院感染诊断标准

CSkanglu1994

我心飞扬魏 发表于 2024-7-17 09:18
我们符合任意一个就算

谢谢老师解答，目前我们也差不多这样

CSkanglu1994

格日乐图 发表于 2024-7-17 09:23
可以参考一下这个，我们是以和临床的沟通结果为主
关于医院获得性肺炎的诊断
https://bbs.sific.com.cn/for ...

谢谢，之前看过这个帖子，也是吴老师发起的