求助：病案首页填写说明

心想事成欢子 · 发表于 2024-6-22 10:46

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今天在处理院感预警时，发现疼痛科的手术全部是IV类，根据手术部位感染预防与控制IV类手术算是感染手术，和疼痛科沟通时，意识说填写手术申请单是O类，可能是病案室归档时变成IV了，后又和病案室沟通说是根据《今创系统》把穿刺归档为IV类，而根据《病案首页填写说明》只有0、I、II、III、只有这四种，将体表无切口、人体自然腔道操作和经皮腔镜进行的操作归属于O类，为什么不是0类而是IV呢？谁有《病案首页填写说明》帮忙发一下呗？谢谢！

吴晓梅 · 发表于 2024-6-22 10:55

本帖最后由吴晓梅于 2024-6-22 10:57 编辑

病案首页填写说明应该由医务科和质管科负责。
疼痛科的应该不是手术，是治疗性操作。

住院病案首页部分项目填写说明.doc (123.5 KB, 下载次数: 21)

手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）.xlsx (969.01 KB, 下载次数: 22)

尘埃69 · 发表于 2024-6-22 10:55

培训培训吧，正确填写

有缘 · 发表于 2024-6-22 16:50

下载谢谢了，谢谢分享

zzq0 · 发表于 2024-6-22 19:55

下载谢谢了，谢谢分享

玉绿萝 · 发表于 2024-6-23 12:37

吴晓梅发表于 2024-6-22 10:55
病案首页填写说明应该由医务科和质管科负责。
疼痛科的应该不是手术，是治疗性操作。
...

晓梅老师您好，是否有手术操作分类临床版3.0里手术诊断手术切口分类的目录？能否分享一下？谢谢您。

吴晓梅 · 发表于 2024-6-23 13:44

玉绿萝发表于 2024-6-23 12:37
晓梅老师您好，是否有手术操作分类临床版3.0里手术诊断手术切口分类的目录？能否分享一下？谢谢您。 ...

手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）

手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）.xlsx (969.01 KB, 下载次数: 10)

彭彭3 · 发表于 2024-6-28 11:07

谢谢老师分享，已下载

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