同呼吸系统感染

llp1025

患儿，1岁，“咳嗽7天”，胸片:考虑双下肺感染。门诊以急性支气管肺炎为主诉于6.6入院。阵发性咳嗽3-4，喉中少许痰鸣，不易咳出，无发热，少许鼻塞、流涕。咽部稍充血，双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。6.6的细胞13.83，中性粒细胞38%，淋巴细胞百分比56.2%，CRP0.12，肺炎支原体IGM抗体、肺炎衣原体IGM抗体均阴性。入院后予哌拉西林他唑巴坦抗感染、氨溴索祛痰、布地奈德、异丙托溴铵雾化抗炎止咳等处理送痰培养：正常菌群生长。6.11晨发热，T最高40.0，无畏冷、寒战，咳嗽减轻，喉中少许痰鸣，不易咳出，无鼻塞、流涕，咽部稍充血，双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。6.11 白细胞7.73，中性粒细胞4.94，淋巴细胞1.75，中性粒细胞百分比64.1%，淋巴细胞百分比22.6%，CRP4.22。治疗上加小儿消积止咳口服液，及右旋布洛芬栓退热，余无特殊。6.12 02：00  T39.0，后面都降至正常。该患儿本次发热是否为上呼吸道感染（家属有感冒）？是否为院感？

吴晓梅

看病史介绍除了发热，没有上呼吸道感染的症状，也没有进行呼吸道抗原、核酸检测，不符合上呼吸道感染的诊断。

llp1025

吴晓梅 发表于 2024-6-12 18:51
看病史介绍除了发热，没有上呼吸道感染的症状，也没有进行呼吸道抗原、核酸检测，不符合上呼吸道感染的诊断 ...

老师，昨天查房后发现患儿咽部隐约可见散在性疱疹，补充诊断“疱疹性咽峡炎”，予干扰素抗病毒治疗，到现在为止未再发热，这个属于院感吗？