是否属于术后肺炎

sunyujie820830

患者5月2日20：00入院，入院诊断：脑梗死，神经内科住院治疗；5月5日19：26右侧丘脑基底节区脑出血由神经内科转神经外科治疗，5月5日21：05行双侧侧脑室引流术，5月2日血常规白细胞5.16，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；5月5日20：00白细胞13.83；5月6日 15：00（入院后第一次）行胸部CT，CT示：双肺肺炎；肺部听诊无变化；根据以上情况是否属于术后肺炎？

吴晓梅

除了CT，有没有肺部感染的症状？看病史介绍没有肺部感染的症状，只有血常规白细胞升高，但白细胞升高是术后的正常反应，并不代表感染。
看病史介绍不符合术后肺炎的诊断。

2018年《术后肺炎预防和控制专家共识》
诊断标准需同时满足以下三条 ：
（１）至少行两次胸片检查（对无心、肺基础疾病，如呼吸窘迫综合症、支气管肺发育不良、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭等的患者，可行一次胸片检查），并至少符合以下一项，如新出现或进行性发展且持续存在的肺部浸润阴影、实变、和空洞形成；
（２）至少符合以下一项，如发热（体温 ＞38℃）且无其他明确原因，外周血WBC＞12×10９/L或 ＜4×10９/L和年龄≥70岁的老年人没有其他明确原因而出现神志改变；
（３）至少符合以下两项，如新出现的脓痰或痰的性状发生变化，或呼吸道分泌物增多，或需要吸痰次数增多，新出现的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率加快，或原有的咳嗽、呼吸困难或呼吸急促加重，肺部啰音或支气管呼吸音，气体交换情况恶化，氧需求量增加或需要机械通气支持。

sunyujie820830

吴晓梅 发表于 2024-6-4 11:00
除了CT，有没有肺部感染的症状？看病史介绍没有肺部感染的症状，只有血常规白细胞升高，但白细胞升高是术后 ...

感谢吴老师的指导，

s8zia

吴老师分析清晰明了，学习了

chenkairong

术后肺炎诊断标准需同时满足三条 ：

aklsso

一并跟着学习啦