手术部位感染时间是以实际（出现感染症状）为准，还是以手术时间为准？

boyluoxiaolei

各位老师，患者3月入院做的手术（内固定术），当月出院，整个住院过程没有出现感染，5月因伤口化脓，同时伴有红肿热痛入院进行清创，患者出现症状是在入院前2天，因此确认为院内感染，感染时间为5月份（也就是住院当天时间），关联的是3月份的手术，但是在统计分析中系统将此例院内感染自动归档到3月份去了，这样是合理的吗？

吴晓梅

这样是合理的！手术部位感染时间是以手术时间为准，因为有分母才能有分子。
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2021版）》
手术部位感染归属时段的统计比较特殊，应以手术部位感染例次对应手术例次的“手术开始日期时间”为准。

boyluoxiaolei

吴晓梅 发表于 2024-5-10 19:16
这样是合理的！手术部位感染时间是以手术时间为准，因为有分母才能有分子。
《医疗机构住院患者感染监测基 ...

谢谢吴老师解答

Ninama

我也学习到了，谢谢老师的解答

春暖

学习了，谢谢老师们的分享！

wcf122

请教一下各位老师，如果患者手术后转重症医学科了，但在此期间发生了手术部位感染，该感染归入手术科室还是重症医学科？因关联到手术，系统自动将其归入了手术科室，但报告医生却是重症医学科的。

吴晓梅

wcf122 发表于 2024-5-11 09:35
请教一下各位老师，如果患者手术后转重症医学科了，但在此期间发生了手术部位感染，该感染归入手术科室还是 ...

因为要对应手术例次的“手术开始日期时间”，所以感染归入手术科室，由重症医学科的医生负责上报。

wcf122

吴晓梅 发表于 2024-5-11 10:24
因为要对应手术例次的“手术开始日期时间”，所以感染归入手术科室，由重症医学科的医生负责上报。 ...

谢谢老师的解答，临床上会出现手术科室医生、护士对此表示不服的现象，因患者术后一直不在他们科室。

吴晓梅

wcf122 发表于 2024-5-11 10:27
谢谢老师的解答，临床上会出现手术科室医生、护士对此表示不服的现象，因患者术后一直不在他们科室。 ...

这种情况说明一下就可以，又不扣钱、不扣分的，如果要原因分析也是让重症医学科分析。

默默123

吴晓梅 发表于 2024-5-10 19:16
这样是合理的！手术部位感染时间是以手术时间为准，因为有分母才能有分子。
《医疗机构住院患者感染监测基 ...

老师，感谢您的指导，想不太通，感染确实发生在5月，归到3月份好象不太合理呢

13938815787

默默123 发表于 2024-5-11 10:54
老师，感谢您的指导，想不太通，感染确实发生在5月，归到3月份好象不太合理呢 ...

不管是手工统计还是系统，我们都是每月一总结。监测中我们发现，骨科手术都是回家以后感染的，因为指南里说有植入物的，一年之内的感染都属于医院感染，所以首先，它肯定是归入医院感染的，然后3月份的数据已经总结了，肯定不可能再拉出来修改一遍，所以这个感染率肯定是出现在5月的。这种情况我觉得，没办法精确。

趴𒀱菜

不用太纠结，这是常有的事，1月的手术 12月感染了，总不能再回头改总结，但是要单独记录下来，算全年的时候不要漏了就行，或者跨年，下一年不要漏了。要不说，别管什么检查，手术切口感染总结不过一年都不能叫完成。

1846751663

路过学习了，谢谢老师们的解答

wcf122

吴晓梅 发表于 2024-5-11 10:37
这种情况说明一下就可以，又不扣钱、不扣分的，如果要原因分析也是让重症医学科分析。 ...

谢谢吴老师的答疑解惑！

吴晓梅

默默123 发表于 2024-5-11 10:54
老师，感谢您的指导，想不太通，感染确实发生在5月，归到3月份好象不太合理呢 ...

合理呀，手术在3月呀，分母是3月的，分子也要算在3月。

穿越火线

路过学习了，谢谢分享

默默123

吴晓梅 发表于 2024-5-11 14:21
合理呀，手术在3月呀，分母是3月的，分子也要算在3月。

谢谢老师指导，下来还需认真学习

默默123

趴𒀱菜 发表于 2024-5-11 11:35
不用太纠结，这是常有的事，1月的手术 12月感染了，总不能再回头改总结，但是要单独记录下来，算全年的时候 ...

谢谢谢谢，确实不必太纠结，这种情况常有，谢老师指点