关于治疗用抗菌药使用前病原学送检项目

太湖福音

请教各位老师，国卫医研函【2021】198号文件中，送检项目中没有肝素结合蛋白这个项目，但是我们临床医生说这个也是判断有没有感染的项目之一，应该也属于送检那项目，可以算吗？

吴晓梅

个人愚见：可以算！

太湖福音

吴晓梅 发表于 2024-5-6 08:25
个人愚见：可以算！

吴老师，标准上没有这个项目，我们不是应该按照表单上指定的项目吗？这个依据在哪里？

太湖福音

老师，表单上没有这个项目怎么办？这些项目可以自己定吗？

吴晓梅

太湖福音 发表于 2024-5-6 14:46
吴老师，标准上没有这个项目，我们不是应该按照表单上指定的项目吗？这个依据在哪里？ ...

肝素结合蛋白是细菌感染最早升高的标志物之一，出现局部的或轻微的细菌感染后1h内即可在血浆中检测到。
所以虽然表单上没有，个人愚见也可以纳入。
但其实纳入不纳入都不会影响整个医院的送检率，因为感染的患者一般都是查降钙素原和白介素6的吧，不会这两个都不查而只查肝素结合蛋白吧！

太湖福音

吴老师你好！我们医生不愿意查降钙素，因为，降钙素不进医保，患者自费，费用增高了，医生因为DRGs的问题觉得费用太高，愿意查这个是因为这个项目进医保。再说了，送检项目中，没有说每一样都送检，只要有一样送检就可以，对吗？

aiaimmaxx

DRGs付费后抗菌药物治疗前病原学送检率还能达标吗

太湖福音

我们抗菌药送检达标率还是可以的，就是送检项目，呼吸科送的图片占比较大。