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6.1 发热门诊工作制度： 6.1.1 发热门诊内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线，采取安全隔离措施，严防交叉感染和污染。 6.1.2 发热门诊应设置在医疗机构内独立区域，设有醒目的标识，具备独立出入口，与普通门(急)诊相隔离，与其他建筑、公共场所保持适当间距。医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊标识，其内容要包括接诊范围、方位、行走线路、注意事项等。院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。 6.1.3 发热门诊内应设“三区两通道” ,区分污染区、潜在污染区和清洁区，各分区之间有物理隔断，相互无交叉。设置患者专用出入口、医务人员专用通道以及清洁物品和污染物品的出入口，各区和通道出入口应设有醒目标识；发热门诊空调通风系统做到独立设置。 6.1.4 发热门诊实行24小时就诊服务，原则上挂号、就诊、交费、检验、辅助检查、取药、输液等诊疗活动全部在发热门诊区域完成。如患者需前往发热门诊以外区域检查，应当遵循“距离最短、接触人员最少”的原则，接诊医务人员做好相应的防护，患者所处环境通风消毒。 6.1.5 患者标本采集后应做好标识，专人密闭运送至检验科。遇传染病暴发或流行期间，应依据国家及医院届时要求进行标本采集、标识和转运。 6.1.6 对每一例发热门诊患者严格询问流行病学史，严格筛查新冠肺炎、非典、禽流感、H1N1、中东呼吸综合征等呼吸道传染病，认真做好登记，合理、有序分诊至不同的就诊区域，并指导患者及陪同人员正确佩戴口罩。 6.1.7 对确诊的疫情内的呼吸道传染病患者必须立即与区疾控中心联系，必要时由市急救中心转送XX市定点医院隔离治疗，并做好卫生、消毒处理。 6.1.8 对疑似传染病患者，按相关要求进行隔离、登记、报告，不得擅自允许患者自行离院或转院。隔离留观病房若不能满足临床诊疗需要时，需另外设置隔离留观病区。 6.1.9 积极做好患者及其家属的卫生宣教和健康指导。 6.1.10 按传染病防治法规定及时做好疫情报告(报卡、电话),甲类传染病2小时内，乙类传染病24小时内。 6.1.11 每天核对发热门诊登记册和报卡，24小时内报卡交医院预防保健科。 6.1.12 严格执行消毒隔离规范，认真按消毒隔离制度做好各项消毒并建立终末清洁消毒登记本或电子登记表。 6.2 人员管理 ： 6.2.1 所有在发热门诊工作的医务人员需经过传染病相关法律法规、传染病诊疗知识和医院感染预防与控制相关培训合格后上岗。 6.2.2 工作人员严格执行各项医院规章制度，认真执行各项操作规程，确保医疗安全。 6.2.3 工作人员应当按照标准预防原则，根据疾病的传播途径和医疗操作可能感染的风险选用适当的个人防护装备，可参照标准预防和特殊预防、感染性疾病的隔离预防。 6.2.4 日常接诊时戴工作帽、穿工作服、一次性隔离衣、戴医用外科口罩和手套。在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时，可根据实际情况穿戴一次性隔离衣/医用防护服、戴医用外科口罩/医用防护口罩、护目镜或防护面屏等。清洁消毒环境和收集医疗废物时，必须戴手套和医用防护口罩，穿戴一次性隔离衣（必要时医用防护服和防护面屏）。 6.2.5 进出发热门诊，需正确穿脱个人防护装备，宜有专人监督或二人一组互相监督。 6.2.6 传染病暴发或流行期间，发热门诊工作人员应依据国家及医院届时要求穿戴个人防护用品并做好健康监测。 6.3 发热门诊医院感染管理： 6.3.1 空气消毒 ： 6.3.1.1候诊区、就诊区、输液区、病房及医护人员办公室应进行有效通风换气，保持室内空气流通，必要时加强机械通风。 6.3.1.2 工作区域使用紫外线灯照射消毒，建议每日2次，每次1小时或空气消毒机进行空气消毒，并进行登记。 6.3.2 医疗环境和设备表面的清洁消毒： 6.3.2.1 候诊区及诊区地面、门把手、桌及物品表面每天消毒2次，使用含有效氯500mg/L的消毒剂,作用>10min，或者表面消毒湿巾擦拭消毒每天2次。 6.3.2.2 卫生间地面、坐便器用含有效氯2000mg/L的消毒剂,作用>30min。 6.3.2.3 听诊器一用一消毒，可使用75%酒精棉片擦拭或消毒湿巾擦拭消毒。 6.3.2.4 压脉带一人一带，使用后送消毒供应中心集中清洗消毒。推荐使用一次性压脉带。 6.3.2.5 血压计袖带每周使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，遇血液、体液等污染时含有效氯2000mg/L的消毒剂浸泡30分钟再清洗。 6.3.2.6 电子体温表一人一薄膜套，使用后用75%酒精浸泡消毒。 6.3.2.7 使用一次性压舌板。 6.3.2.8 对疑似或确诊的突发不明原因病原体感染的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》执行。即：突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量 (可按杀芽孢的剂量确定)。工作人员应做好职业防护。
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发表于 2024-4-25 09:34
发表于 2024-4-25 10:54
