灭菌内镜监测

天儿1

请教一下，灭菌的内镜每月进行监测，你们是包括硬镜和软式内镜，还是只对软式内镜监测

yyqmza

我们不对灭菌内镜进行常规采样监测了，期待其他老师的回答

吴晓梅

我们对采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜每月进行生物学监测；低温灭菌的内镜不进行生物学监测。

匆匆那些年

对采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜每月进行生物学监测

天儿1

吴晓梅 发表于 2024-4-22 15:00
我们对采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜每月进行生物学监测；低温灭菌的内镜不进行生物学监测。 ...

吴老师，采用消毒液浸泡灭菌的镜子每月如何开展，是每月抽查吗？我们医院有17条消化内镜

怡彩纷呈

我们只针对内镜中心清洗消毒的内镜进行采样检测，消毒供应中心的灭菌内镜，没有监测的

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按照规范是对浸泡消毒的内镜进行监测，每个季度进行一次生物学监测，每次抽取5条内镜

韩韩3

5条以下是都要监测，5条以上要监测5条

吴晓梅

天儿1 发表于 2024-4-22 15:25
吴老师，采用消毒液浸泡灭菌的镜子每月如何开展，是每月抽查吗？我们医院有17条消化内镜 ...

每月监测，我们医院22条胃镜、16条肠镜，所以灭菌内镜是固定的，这样才能保证每月监测。

天儿1

吴晓梅 发表于 2024-4-22 16:24
每月监测，我们医院22条胃镜、16条肠镜，所以灭菌内镜是固定的，这样才能保证每月监测。
...

明白了，我们没有固定所有感觉每月监测没有意义似的，如果能固定这样比较好开展，谢谢吴老师

紫水晶1973

我们只对内镜中心清洗消毒的内镜进行采样检测，由消毒供应中心的清洗消毒灭菌内镜，没有做监测

3210793482

采样消毒内镜有霉菌，但细菌数没有超标，行不行

fkeed

吴晓梅 发表于 2024-4-22 15:00
我们对采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜每月进行生物学监测；低温灭菌的内镜不进行生物学监测。 ...

请教一下吴老师，“采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜每月进行生物学监测”，是有什么依据吗

吴晓梅

fkeed 发表于 2024-5-16 13:57
请教一下吴老师，“采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜每月进行生物学监测”，是有什么依据吗 ...

《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年）》
第三十四条消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。
灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。
消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。

《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年）》第三章软式内镜的清洗与消毒现在执行《软式内镜清洗消毒技术规范》，其他内容还有效。

如果是低温灭菌的，那么物理监测、化学监测、生物监测都合格，没必要再进行生物学监测，所以“采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜每月进行生物学监测”。

fkeed

明白了，感染吴老师的耐心解答

hxq688718

有关内镜消毒灭菌监测的个人意见：
1消毒物品监测标准：≤20CFU/件  国家标准  GB15982
2.消毒内镜监测用滤膜法   国家标准  GB15982
3.纯水≤10cfu/100mL
    医院是没条件进行灭菌物品检测的，要求治疗内镜进行灭菌（机器洗消）。目前内镜中心最后多用纯水漂洗，符合规范，不可能无菌，没有要求对灭菌内镜进行监测（灭菌效果），为控制风险，可以增加监测频次，每月1次。那么治疗内镜监测可以参考GB5982内镜消毒监测标准（如过氧乙酸消毒5分钟），≤20CFU/件，合格，没有致病菌。日常诊疗操作前规范灭菌，采用机洗，过氧乙酸10分钟。终末漂洗水以后改为灭菌水。对于十二指肠镜，尽可能采用环氧乙烷灭菌，降低风险。
      个人体会，请大家讨论。