污染伤口术后感染判断

浩and雨

请教一下大家：有1例患者：

3.31日入院；入院诊断：左小腿皮肤溃疡伴感染，当天溃疡面分泌物取样培养结果 ：多重耐药菌为粪肠球菌。C-反应蛋白和中性粒细胞升高
4.2日进行清创手术+抗菌素骨水泥填充+vSI负压冲洗引流术
4.3日-4日小腿软组织轻度肿胀，周围皮肤稍发红，皮温稍高
4.5日小腿软组织轻度肿胀，周围皮肤无明显发红，局部皮温较前降低
4.6日溃疡面分泌物培养采样：结果铜绿假单胞菌
4.7日溃疡面分泌物培养采样：结果铜绿假单胞菌
截止4.9日未复查血常规

这个如何判断，算院内吗？

吴晓梅

1.分泌物培养不是诊断感染的依据：污染、定植、感染都有可能。
2.“左小腿皮肤溃疡伴感染”入院，那不是污染伤口，是感染伤口，所以不存在医院感染。