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查看: 178|回复: 3

[求助] 该肺炎克雷伯菌属于感染?定植?不确定?

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发表于 2024-4-2 14:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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主诉:间断咳嗽咳痰3年,加重伴气喘8天
入院情况:2024.3.25入院。3年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳白色痰,无持续胸痛、放射疼及头晕、夜间阵发性呼吸困难,无咯血、乏力、纳差、盗汗、消瘦等,未诊治。8天前咳嗽、咳痰症状加重,伴轻微呼吸困难,活动后加重,夜间入睡困难,无明显发热、乏力、盗汗,于当地卫生院服药治疗(氨溴索、头孢拉定)咳嗽改善,仍有气喘,遂今日来我院就诊,门诊以“胸腔积液”收入。
体格检查:T 36.9℃,P 72次/分,R 20次/分,BP 122/74mmHg。 呼吸频率稍快,叩诊音清音,双肺呼吸音低,双肺呼吸音粗糙,无干,湿性啰音,无明显胸膜摩擦音,左侧语音共振减低。
相关检查:胸片考虑:左侧胸腔积液;胸部CT示:1、双肺多发局灶性炎症;2、双肺局限性气肿;3、气管憩室。白细胞 5.8,中性粒细胞56.4,C反应蛋白2.19,PCT 0.31,白介素6 8.23,血沉11;结核排查阴性;下呼六阴性,痰培养示肺炎克雷伯菌,肺泡灌洗液无细菌生长。
初步诊断:1.慢性支气管炎急性发作 2.局限性肺气肿 3.气管憩室
请问肺炎克雷伯菌属于感染?定植?不确定?

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发表于 2024-4-2 20:16 | 显示全部楼层
PCT 0.31稍微高一点,其他的都正常,不考虑感染。
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发表于 2024-4-3 09:01 | 显示全部楼层
个人觉得  单纯的这个菌考虑是定植
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  • 最近打卡:2025-07-04 08:07:04
发表于 2024-11-27 10:42 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师回复
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