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本帖最后由 燕婕 于 2024-3-28 15:13 编辑
求助各位老师：患者杨润军，男，67岁，2024年2月25日以胃肠功能紊乱入院，收治我院普外科。患者主诉：上腹部疼痛、腹泻、呕吐。一年前在我院行腹腔镜下直肠恶性肿瘤切除+肠造口术。2月28日诉脐周阵发疼痛，DR平片考虑肠梗阻。2月25日 crp45.19↑，3月1日诉脐周及左上腹阵发疼痛，腹胀明显，胃肠减压，引流出150mL黄色液体，3月4日经肠造口置入肛管20厘米，未引流出气体及大便，肠造口可容纳两指，可触及2厘米质硬结节，考虑转移灶，腹腔有渗出。3月12日08:00患者出现腹胀，左上腹轻度疼痛，造口有少量黑色样便排出，下腹部原手术切口上段直肠三厘米红肿有压痛。中性细胞比率81.5↑，淋巴细胞数0.66↓，嗜酸性粒细胞比率0.01↓,crp149.61mg/L↑。3月12日23:14患者出现寒战、咳嗽，体温39℃，crp 200mg/L↑。3月14日下腹部原手术切口上端有3厘米出现红肿，压痛明显并有波动感，crp149.43↑，局麻切开有稀粪、气体，按肠瘘处理。3月15日送分泌物细菌培养，3月16日crp165.35mg/L↑，3.16降钙素原9.25ng/ml↑，3月17日分泌物细菌培养结果提示为多重耐药菌（大肠埃希菌ESBL）。3月19日造口通畅，原手术切口切开处可见周围轻度红肿,有气体及黄色样便排出。 请问各位老师:这个病例属于医院感染吗？
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发表于 2024-3-27 09:57
发表于 2024-3-29 14:42