化脓性阑尾炎有必要送标本吗？

禅静思语

今天跟外科主任探讨他们科室标本送检的问题，因科室每月都会因为菌检率不达标而被扣分（钱），往往是化脓性阑尾炎急诊手术、坏疽性阑尾炎急诊手术，未送检标本。
如此，他们会认为：化脓性阑尾炎病原体比较单一，且即使送检标本培养，药物选择还是那几种，且术后3天基本也就停药了，有必要“花这个钱”么？
想想似乎有道理，你怎么看这个问题呢？

jerkran

看医院情况，我们医院普外科就最喜欢送这个，每个都送，其实临床意义不大，如果实行drg不送的会更多

吴晓梅

相对内科的感染，外科的感染病原体确实要简单一点，但也是有区别的，送检肯定是有意义的。
如果科室送检率能达标那不送就不送了，关键是不达标，这么简单的标本还不送！宁愿被扣分（钱），是真不差钱

我心飞扬魏

临床确实有很多医生有这样的观念，我们外科特别是胸外科术后患者常有咳嗽，临床医生认为这是术后常见反应，经过消炎、止咳、雾化等一系列处理后，几天也就好了，所以临床往往不愿意送检，再说费用也是一方面原因

aaalxl

往大了说这就是耐药率越来越高的原因，往小了说就是针对性用药和经验用药的冲突

qpdxp

吴晓梅 发表于 2024-3-22 20:15
相对内科的感染，外科的感染病原体确实要简单一点，但也是有区别的，送检肯定是有意义的。
如果科室送检率 ...

这个是送检什么病原学呢，吴老师？

木兮

还是可以查查文献看看有没有相关阑尾炎的培养分布，看感染的具体病原菌咋样，甚至可能有的文献会计算送检成本和不送检的比较了～

孙霞sunny

送，实现个体化精准抗生素治疗方案

柯柯还是潞潞

谢谢老师分享   

烨煜勋

吴晓梅 发表于 2024-3-22 20:15
相对内科的感染，外科的感染病原体确实要简单一点，但也是有区别的，送检肯定是有意义的。
如果科室送检率 ...

简直茅塞顿开，谢谢吴老师！

clh1982

路过学习了，谢谢老师分享

clh1982

路过学习了，谢谢老师分享

心想事成欢子

外科抗菌药物治疗确实比内科单一，但要是送检率不达标，也是会影响绩效的

zyh1016

路过学习了，谢谢老师分享

諼忘忧也

想问楼主，一般化脓性阑尾炎的病人没有行手术治疗的话，是不是也不会送检病原学标本？

諼忘忧也

木兮 发表于 2024-3-23 21:08
还是可以查查文献看看有没有相关阑尾炎的培养分布，看感染的具体病原菌咋样，甚至可能有的文献会计算送检成 ...

期待老师分享相关的文献内容，最近遇到一例病人是化脓性阑尾炎并未行手术治疗，主管医生的抗菌药物从头孢呋辛过渡到美罗培南了，很想知道这样的操作是否符合临床研究？