| 九、医院感染管理 | 1.设有专（兼）职人员负责医院感染管理工作，有相关工作记录，对存在问题有改进措施。2分 | 13 | 1.无专（兼）职管理人员扣0.5分，无相关指导和督查记录扣0.5分，无自查、无改进措施扣1分，扣完为止。 | 2 |
| 2.院感病例报告、医疗废物管理、污水管理、清洁消毒隔离、职业暴露防护、医务人员手卫生及一次性使用医疗用品管理等需严格遵守相应管理制度。2分 | 2.无相关制度扣1分，未严格执行相关制度扣1分 | 2 |
| 3.工作人员院感相关知识培训及考核合格，包括医院感染的定义，医院感染的报告，标准预防，手卫生，手套、口罩的正确使用，锐器伤后的紧急处理方法等。1分 | 3.一人不达标扣0.5分，扣完为止。 | 1 |
| 4.重点诊室（抽血室、妇科检查室）环境、人员操作、防护、手卫生、抽血、器具符合院感 | 4.一人不达标扣0.5分，扣完为止 | 1 |
| 5.一次性用品严格一人一用，如：抽血一人一针一筒一带一纸、五官科、妇科检查器械等。1分 | 5.不达标不得分。 | 1 |
| 6.所有接触人体黏膜的检查器械必须由中心供应室提供或使用一次性物品，摆放、保存符合院感要求，确保在有效期内使用。1分 | 6.不达标不得分。 | 1 |
| 7.参检人员按规定洗手、使用及更换手套；抽血室与各科室应配用快速手消剂。1分 | 7.手卫生不符合要求扣0.5分，未配用快速手消剂扣0.5分。 | 1 |
| 8.所有使用后的场地必须进行有效的清洁、清洗及消毒。1分 | 8.不达标不得分。 | 1 |
| 9.定期组织感染控制培训，及时总结记录，反馈问题，持续整改。2分 | 9.无培训及记录扣1分，无整改扣1分。 | 2 |
| 10.早餐场地、人员、餐具、食品要符合院感、公共卫生食品要求。1分 | 10.不符合扣0.5分，直到扣完。 | 1 |
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发表于 2024-3-11 15:55
发表于 2024-3-11 16:09
