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社区医院抗生素使用前病原学送检率

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发表于 2024-3-6 21:26 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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社区医院检验科不能做微生物,需要外送,外送的话就要第二天才能出结果,老年患者发热,血常规、c反应蛋白都正常,医生开了抗生素,这种情况算是抗生素滥用吗
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发表于 2024-3-7 07:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 感控雏鹰 于 2024-3-7 07:21 编辑

这个不好说,即便是有微生物培养,也并不是抗生素使用的金标准,重点还是要评估患者是否真的存在感染,大概率来说如果只是单纯发热,没有其他症状的话,社区急诊上呼吸道感染既有病毒影响也可能是肺炎支原体等,如果是社区获得性肺炎,那也有可能是肺炎链球菌等
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发表于 2024-3-7 08:06 | 显示全部楼层
个人愚见:发热还有很多非感染的原因,血常规、c反应蛋白都正常使用抗菌药物没有依据。
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发表于 2024-3-7 08:11 | 显示全部楼层
抗生素滥用要从抗菌药物使用的品种、疗程、指征、评价记录、时机等方面全面判断,您说的这个问题是用抗菌药物指征来说的,虽然患者单纯发热但也排除不了细菌感染,所以先送检,然后经验性用药,回来结果再及时调整,建议您看下2015版抗菌药物使用指导原则。
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发表于 2024-3-7 09:02 | 显示全部楼层
谢谢各位老师指导!
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发表于 2024-3-7 15:37 | 显示全部楼层
不好判定,有的白细胞本来就低,有感染白细胞升高也有可能在正常范围
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