讨论——《中华人民共和国侵权责任法》对感染控制有何影响？

gjs661

正式发布的《中华人民共和国侵权责任法》 第七章 医疗损害责任     第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。     第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。     医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。     第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。     第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。     第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：     （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；     （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；     （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。     第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。     第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：     （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；     （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；     （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。     前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。     第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。     患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。     第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。     第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。     第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 http://www.gov.cn/jrzg/2009-12/26/content_1497435.htm

潮水

第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
    （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
    （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
    （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
    这几条都是针对近几年发生的医疗纠纷推出的，实用性很强！

绿茵场

"患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定"这一条就涵盖了医院感染管理的重要性，只是患者的医院感染意识还不是很强，否则医疗纠纷会增加不少！

婉若秋水

"第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任; 第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。"
除了绿茵场版主提到的，以上两条更具体的提到了侵权内容，某些法律工作者比如律师，会很快将该内容及要求透彻理解并付诸实施，会从另一角度（比如纠纷）推动感染工作发展。

明月松间照

《中华人民共和国侵权责任法》将于今年7月1日正式实施，所有侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。这样一来，医疗损害的赔偿将大幅度提高。
第七章 医疗损害责任

第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：

（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；

（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；

（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。

前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。

患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。

第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。

第六十三条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

第六十四条医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。

其中，消毒药剂与我们院感关系非常密切啊！

lisa天使

我也是今天刚刚下载，正在学习中，感觉与院感关系好大。有消毒药械、有违反法律、法规和规范。法律和法规倒是可以让人们警醒，可是人们对规范的认识程度不高，不认为它是一种法律层面。重视不够。

明月松间照

回复 2# lisa天使


    同感，以后我们的院感知识培训责任更加重大了。

沧海一粟

第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
比如说，患者在诊疗活动中因为我们的消毒、隔离、无菌操作等不规范而受到伤害。
第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
比如说：使用不合格的消毒药械、一次性医疗用品等是患者受到伤害.
  这2条都与院感有关。只不过大家没有把它们联系起来罢了。

明月松间照

回复 4# 沧海一粟


    是的。其实《侵权法》真是非常的重要，以后所有医疗损害的赔偿都将依据以此法而不是《医疗事故处理条例》了。今天，我院专门从中国政法大学请了专家来讲了这一课。专家解读，2010版的《病历书写规范》就是卫生部应对此法而出台的，不过，专家对卫生部该规范的起草者给予了不但是法盲而且有严重的逻辑思维混乱的评价，并特别提出其中的第十条是错误的，不能用，遇到有关问题应用《侵权法》第55和第56条。另外还指出了《病历书写规范》中的许多硬伤。据专家说，现在卫生部没有哪个部门认帐起草该规范的了，呵呵。