输液港植入术属于手术，发生感染属于手术部位感染还是导管相关感染？

青箬笠

请教各位老师，病人输液港置入后第十二天出现发热，体温峰值40.9，切口有脓性分泌物，血培养及分泌物培养均检出金葡菌
根据国家临床版3.0(ICD-9-CM3)”，静脉输液港植入术属于手术，编码是86.0701；根据《血管导管相关感染预防与控制指南（2021年版）》，属于血管导管相关感染。输液港置入术是手术，同时输液港也是中心静脉置管，请问诊断手术部位感染还是导管相关血流感染？

尘埃69

个人认为
30天内属于手术部位感染
30天后相关感染

jerkran

这个帖子讲了很多导管相关感染基础知识https://bbs.sific.com.cn/thread-268860-1-1.html?_dsign=424aac18
In the case of tunneled catheters, the accepted definitions for exit site and tunnel infections are as follows:
对于隧道式导管，出口部位和隧道感染的公认定义如下：
Exit site infection: Signs of inflammation confined to an area (typically < 2 cm) surrounding the catheter exit site and the presence of exudate that proves to be culture positive.
出口部位感染：炎症体征局限于导管出口部位周围的区域（通常为 < 2 cm），并且存在被证明为培养阳性的渗出物。
Tunnel infection:Inflammation extending beyond 2 cm from the exit site (along with the track or cephalad towards the vein entry site or extending beyond the cuff), typically associated with pain and tenderness along the subcutaneous track and culture-positive exudate at the exit site that may not be seen unless expressed by palpation.
隧道感染：炎症从出口部位延伸超过 2 cm（沿着轨道或头颅向静脉入口部位延伸或延伸到袖带外），通常伴有沿皮下通道的疼痛和压痛以及出口部位的培养阳性渗出物，除非通过触诊表达，否则可能看不到。

个人意见：超过2cm的隧道感染应该属于导管相关，未超过且30天内属于手术部位感染，个人意见谨慎采纳！！！！

吴晓梅

这个我们医院没碰到过，我也是第一次看到这样的问题。
个人愚见：
感染算一次，统计手术部位感染时算1，统计导管相关血流感染时算1。

匆匆那些年

30天内属于手术部位感染
30天后相关感染，赞同2楼老师的观点

木兮

觉得都算，既算手术部位感染也算导管相关血流感染。
输液港植入一般有切口，切口红肿，切口分泌物培养阳性，明显出现了切口感染。同时输液港部位细菌入血造成血流感染，也算导管相关血流感染。

hro6f

根据2023年医院感染诊断标准：中心静脉插管包括CVC、PICC、输液港；个人倾向于属于导管相关血流感染。

丫u

根据血管导管相关感染预防与控制指南（2021年版），个人认为属于导管相关血流感染。

shdfgk

2022年部分手术操作分类代码调整目录。静脉输液港植入术由原3.0类别：手术，调整为修订后3.0类别：治疗性操作。切口感染仍属于手术部位感染？

LJMX0211

谢谢老师分享知识，学习啦

青箬笠

谢谢各位老师，我们科内讨论了下，目前按导管相关诊断

青箬笠

shdfgk 发表于 2024-3-5 14:59
2022年部分手术操作分类代码调整目录。静脉输液港植入术由原3.0类别：手术，调整为修订后3.0类别：治疗性操 ...

谢谢老师，有手术操作分类代码调整目录吗？目前我们沿用的还是原3.0类别

中庸者

谢谢老师的分享，下载好好学习了

cLouRfuLミ魚

同一晓梅老师的观点，应该都算

lipeiyun3

学习了，老师们说的都有道理

冬日暖洋洋

我们归类在治疗性操作，不属于手术。这种应该是导管相关血流感染还是局部软组织感染呢？我觉得是导管相关血流感染为主吧