耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者死亡率的系统回顾和荟萃分析

感控雏鹰

      目的： 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）因其治疗选择非常有限而引起广泛关注，并且该菌株近年来增长迅速。尽管人们普遍认为耐药性与死亡率增加有关，但其他一些研究发现没有这种关系。为了估计 CRKP 感染患者的总体死亡率并分析该感染的死亡率因素，因此，我们进行了系统评价和荟萃分析。

      方法： 对截至 2015 年 12 月发表的相关研究进行系统文献综述。我们选择并评估了报告 CRKP 感染患者死亡率的文章。

      结果： 2462 名 CRKP 感染患者的汇总死亡率为 42.14%，而碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌 (CSKP) 感染患者的汇总死亡率为 21.16%。血流感染（BSI）或尿路感染患者的死亡率分别为54.30%和13.52%，入住重症监护病房（ICU）或接受实体器官移植（SOT）的患者死亡率分别为48.9%和43.13%。感染产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的患者死亡率为 47.66%，感染产 VIM 肺炎克雷伯菌的患者死亡率为 46.71%。从地域上看，北美、南美、欧洲和亚洲的研究报告的死亡率分别为 33.24%、46.71%、50.06% 和 44.82%。

      结论： 我们的研究表明，感染 CRKP 的患者比感染 CSKP 的患者死亡率更高，特别是与 BSI、入住 ICU 或 SOT 相关。我们也认为患者的生存与身体状况有密切关系。我们的结果表明应关注CRKP感染，需要严格的感染控制措施和新的抗生素来预防CRKP感染。

• DOI： 10.1186/s12941-017-0191-3
  

武苗苗

谢谢老师分享，学习了。

clx！

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