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术中无瘤技术的应用
（1）巡回护士术前备38℃～42℃无菌蒸馏水800～100ml；遵手术通知单备电刀，因电刀一方面可以杀死肿瘤细胞，还可以封闭毛细血管和淋巴管，以减少血道播散和局部种植；（2）器械护士在开腹（胸）前预留关腹时用的干净器械，用双层治疗巾与使用过的器械分开；（3）开腹后准备三角针7号丝线缝合腹膜与皮肤，以保护切口；（4）肠管手术备8号普通尿管，结扎肿瘤近远端肠管，配合抽吸5-FU，行肠腔内注射，所用空针针头污染，不再使用，置于指定容器内。乳腺手术如先行局部切除冰冻切片者，缝合切口后，切口处固定一干纱布，防止含有瘤细胞的血液溢出；（5）备钳带线结扎肿瘤根部静脉，动脉及淋巴管，以阻断癌细胞术中血行转移；（6）术中接触肿瘤尽量用干纱布垫，接触过瘤体或疑被肿瘤污染的纱布立即用干净纱布更换，换下的纱布置于指定容器内，避免再次拿出，清点时用于点数的钳子不再做他用；（7）瘤体切除时，周围垫干纱垫，保护周围组织，瘤体切除后连同刀和肠钳等放入指定容器内；（8）切下的肿瘤组织和淋巴结不用手直接接触，用弯盘传递，放于指定容器内；（9）行先切肿瘤后清扫淋巴结术式时，换干净器械，更下器械不再使用，部分器械必须用蒸馏水冲洗后再用，并用酒精擦拭；（10）术中有可能肿瘤外露或瘤体破溃时，立即用干纱垫包裹，并更换被肿瘤污染的纱布及手套，防止肿瘤细胞脱落和播散；（11）巡回护士遵医嘱术中配制使用静脉用抗肿瘤药物；（12）关腹（胸）前，38℃～42℃蒸馏水冲洗腹（胸）腔，浸泡约20min后吸尽，再用加有5-FU的蒸馏水冲洗浸泡腹（胸）腔，更换手套、器械及针线，手术野加盖手术巾。 |
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发表于 2009-12-23 14:52
发表于 2009-12-23 15:45
