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[求助] 此病例是压疮感染还是切口感染?

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发表于 2024-1-16 11:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 缭绕 于 2024-1-16 14:01 编辑

患者男性 98岁,1.12主因“发现左臀部破溃不愈合5天”入院。于2023-12-05日行“左侧人工股骨头置换术”12.30切口甲级愈合给予出院。回家后因卧床时间较长,家人发现左臀部破溃伴脓性分泌物流出。专科检查:左臀部见原手术切口近端部分破溃,伴暗白色分泌物流出,长约2cm,深达皮下,局部皮温不高,无红肿,诊断  左臀部压疮
求助老师此病例是压疮感染还是切口感染?
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发表于 2024-1-16 12:14 | 显示全部楼层
“左臀部见原手术切口近端部分破溃”?切口近端是哪里?是不是手术部位?
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发表于 2024-1-16 13:37 | 显示全部楼层
无植入物,超过30天的,不算手术部位感染
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发表于 2024-1-16 13:48 | 显示全部楼层
压疮一般好发骨隆突处,所以还是要请楼主回答1楼吴老师问的问题切口近端是哪里?是不是手术部位?

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发表于 2024-1-16 15:30 | 显示全部楼层
病例还需再描述一下啊
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发表于 2024-1-16 15:50 | 显示全部楼层
是左臀部还是术后切口部分破溃,描述的不够确切
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 楼主| 发表于 2024-1-18 11:11 | 显示全部楼层
各位老师,切口处约有5毫米裂口,无红肿、无分泌物,干燥。
消息回复迟了,抱歉!
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发表于 2024-1-31 13:27 | 显示全部楼层
近期病程进展有无变化?
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发表于 2024-1-31 14:52 | 显示全部楼层
切口处约有5毫米裂口,无红肿、无分泌物,干燥。
左臀部见原手术切口近端部分破溃,伴暗白色分泌物流出,长约2cm,深达皮下,局部皮温不高,无红肿
前后描写不一致。
要按吴老师说的进一步区别诊断。
不过手术后一般切口部位不会长时侧卧压迫,因此左臀部压疮可能性更少。
如果是手术切口出现切口近端部分破溃,伴暗白色分泌物流出,长约2cm,深达皮下,局部皮温不高,无红肿,要进行切口分泌物的培养,才能进一步的进行区别诊断。
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