关于甲流孕妇的剖宫产手术问题

点点

我院是综合医院，又是甲流定点医院，手术室为洁净手术室，但是几间手术室均为共同的机组，近期甲流孕妇重症病例不断，如果需要手术生产，那么在大手术室进行剖宫产的话，对其它手术间的空气影响会有多大？请各位老师指教！

爱在sky

我们医院前两天也收治一个甲流孕妇，因确诊的时候已有宫缩，为保证患者安全只能在我院剖腹产，手术结束后观察一天，现已转甲流定点医院。
目前给患者治疗过的医护人员（已接种甲流疫苗）未发现有发热情况。


但是我们医院不是定点医院，也没有传染病病房，客观的讲：我院根本不具备收治甲流患者的严格的条件。此患者在我院已被定为疑似患者，而卫生局不允许转院，必须得等卫生局的检验结果出来是阳性后后才可以转定点医院。但我觉得医院不具备隔离防护这种严格的条件，在疑似患者到确诊患者这段时间中，极有可能造成甲流的传播。

唉，以后再遇上这种情况不知道该怎么办了，我也想听听各位老师的意见

星火

值得关注！高危人群的孕妇感染甲流的医院感染预防和控制
1、及早上报，及早诊断，及早治疗等（服用达菲等）
2、尽量安置感染手术间，及早手术是救治的关键，术后手术间及时终末消毒等
3、医护人员的隔离防护技术应用
4、术后产妇如何安置到专用病房？
供参考，请大家指正。。

点点

接下来的问题还有，新生儿收治到哪里观察？是新生儿病房还是感染性疾病科？

桂花香

我是这样想的：甲流通过飞沫传播，不是空气。因此，
出生的新生儿可以放在新生儿病房观察，便于及时处理相关问题，毕竟感染性疾病科的医师对新生儿的处理比不上儿科医师，但是要做好隔离措施--单间隔离，分组护理，注意手卫生和呼吸道的防护（咳嗽礼节）。

关于手术室使用：共用空调机组的净化手术室，存在气流交叉的可能，一般不建议在共享机组的手术室内进行，但如果病人不需要全麻，让病人戴上外科口罩，避免飞沫向周围散播，应该可以。
如果全麻，麻醉面罩也已经将病人的口鼻罩住了，飞沫出不来，理论上是安全的，关键也是工作人员的手卫生和戴口罩。
欢迎大家讨论...

青鸟

:ffff学习了，感觉桂花香说的很在理，孕妇生产是关键！其次要避免甲流传染他人:gdfsd

木易杨

层流手术室的回风都会经过过滤的，如果不放心，关闭回风机组，只开新风机组；或者有可能的话只关闭该手术室的回风系统，术后消毒处理

往事随风

我们医院近期做了几例甲流孕妇的手术，我们主要是做以下几点防控措施：因为我们的普通手术间是没有层流的，所以没有楼上的层流问题。甲流的孕妇病情都较重，要吸氧，一般不能戴外科口罩，我们都是事先联系好专门电梯，给电梯工作人员做好隔离，然后工作人员由专梯运送至手术室靠外的感染性独立手术间内进行手术，医务人员要求戴眼罩或面罩，因为在实施剖宫产术中很有可能发生体液的迸溅，穿防渗透的手术衣及拖鞋，控制手术间人员的进出；等手术完毕后进行该手术间空气、物表的消毒处理，医疗废弃物用双层黄色垃圾袋密闭运送。基本就是这样一个流程吧。