找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 145|回复: 16

压缩性骨折经皮椎体成形术(微创骨水泥治疗)有预防使用抗菌药物指征吗?

[复制链接]
发表于 2023-12-12 16:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
各位老师:我院骨外的Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率较高,为降低抗菌药物使用率建议科室对经皮椎体成形术患者不预防使用抗菌药物,但科室医生说,骨水泥属于内植物,有预防用药指证。想了解一下各位老师贵院是怎样规定的,此类手术患者如无糖尿病、非高龄等因素,是否可以不用抗菌药物。
贡献排行榜:
发表于 2023-12-12 16:41 | 显示全部楼层
较高?那具体是多少呢?
我们医院是50%左右。像这样的患者,我们医院是不用的。
回复

使用道具 举报

发表于 2023-12-12 16:42 | 显示全部楼层
我们一般是不用的,即使用也是术前1次头孢唑林
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2023-12-12 17:02 | 显示全部楼层
目前我院骨外科的Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率达90%以上
回复

使用道具 举报

发表于 2023-12-12 19:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 吴晓梅 于 2023-12-13 08:23 编辑
齐鲁清韵 发表于 2023-12-12 17:02
目前我院骨外科的Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率达90%以上

90%以上确实太高了,感觉有点不可思议!这是我们医院2012年的数据,我们医院从2012年开始进行持续质量改进的,2013年开始我们医院骨科的Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率就在50%左右了,最低的月份35%,最高的月份65%,2022年年平均是49%。
去除内固定我们是百分百不用的,经皮椎体成形术是不用的,还有一些内固定有植入物的我们也是不用的,比如锁骨内固定、指骨内固定等。
你们骨科90%以上,那你们医院的Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率能≤30%吗?
回复

使用道具 举报

发表于 2023-12-12 22:44 | 显示全部楼层
我们60%-70%                       
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2023-12-13 08:20 | 显示全部楼层
吴老师,我院是精神专科医院,外科系统力量弱,3个外科每月的Ⅰ类切口手术量在30--50台之间,普外科手术量较少,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率一直较高。
回复

使用道具 举报

发表于 2023-12-13 08:31 | 显示全部楼层
齐鲁清韵 发表于 2023-12-13 08:20
吴老师,我院是精神专科医院,外科系统力量弱,3个外科每月的Ⅰ类切口手术量在30--50台之间,普外科手术量 ...

那你们医院的住院患者抗菌药物使用率肯定也超标。
《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》
精神病医院住院患者抗菌药物使用率不超过5%。
只要下决心改都可以改的,我们改之前也是90%以上的。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2023-12-13 08:48 | 显示全部楼层
吴老师,精神科和内科系统的住院患者抗菌药物使用率均不超标,只有Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率较高,所以想限制骨外科的微创骨水泥治疗患者不让用抗菌药物,科室主任不同意,说是骨水泥属于内植物,一旦感染,后果严重,想了解一下其他医院这种手术是否应用。
回复

使用道具 举报

发表于 2023-12-13 17:01 | 显示全部楼层
我们医院仅使用骨水泥的椎体成形术,如果不存在感染高危因素的话,原则上也是不预防性使用抗菌药物的!
回复

使用道具 举报

发表于 2023-12-13 17:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 海内知己 于 2023-12-13 17:22 编辑
齐鲁清韵 发表于 2023-12-13 08:48
吴老师,精神科和内科系统的住院患者抗菌药物使用率均不超标,只有Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率 ...

国家卫健委印发的《关于印发骨科有关手术加速康复临床路径(2023年版)的通知》中关于“经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径(2023年版)”是这样规定的:存在感染高危因素的患者,可预防性使用抗菌药物。其意不就意味着:若不存在感染高危因素的患者,是不需要预防性使用抗菌药物的?
回复

使用道具 举报

发表于 2023-12-13 17:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 海内知己 于 2023-12-13 17:31 编辑

具体见:
                   国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径(2023年版)的通知

国卫办医政函〔2023〕348号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

为进一步加强临床路径管理,推进加速康复外科诊疗理念和诊疗模式在外科领域的应用,规范临床诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委组织制定12个骨科有关手术加速康复临床路径。现印发给你们(可在国家卫生健康委网站医政司栏目下载),供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。


 附件: 


                               
登录/注册后可看大图
1.股骨颈骨折闭合复位内固定术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
2.Pilon骨折切开复位内固定术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
3.股骨转子间骨折闭合复位内固定术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
4.经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
5.颈椎前路椎间盘切除减压融合术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
6.全踝关节置换术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
7.全髋关节置换术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
8.全膝关节置换术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
9.三踝骨折切开复位内固定术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
10.腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
11.肿瘤半髋/全髋关节置换术加速康复临床路径(2023年版)

        


                               
登录/注册后可看大图
12.肿瘤膝关节置换术加速康复临床路径(2023年版)

国家卫生健康委办公厅

2023年9月20日




回复 1 0

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2023-12-14 08:50 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,下载认真学习!
回复

使用道具 举报

发表于 2024-2-22 23:48 | 显示全部楼层
经皮椎体成形术属于一类切口吗?
回复

使用道具 举报

发表于 2024-2-28 09:58 | 显示全部楼层
下载学习了,感谢老师的分享。
回复

使用道具 举报

发表于 2024-3-26 14:38 | 显示全部楼层
下载学习了,感谢老师的分享
回复

使用道具 举报

发表于 2024-4-7 16:37 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,下载保存认真学习!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

×本站发帖友情提示
1、注册用户在本社区发表、转载的任何作品仅代表其个人观点,不代表本社区认同其观点。
2、如果存在违反国家相关法律、法规、条例的行为,我们有权在不经作者准许的情况下删除其在本论坛所发表的文章、帖子。
3、所有网友不要盗用有明确版权要求的作品,转贴请注明来源,否则文责自负。
4、本社区保护注册用户个人资料,但是在自身原因导致个人资料泄露、丢失、被盗或篡改,本论坛概不负责,也不承担相应法律责任。

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表