关于病原学送检的问题？

禅静思语

请教各位老师：
1.甲、乙流抗原检测；
2.新冠病毒核酸检测
1和2 是否计入抗菌药物治疗前送检特定指向病原学范围？
还是属于非特定指向病原体学？


请指教，谢谢！

吴晓梅

个人愚见：
病原学送检是针对使用抗菌药物的，甲、乙流抗原检测和新冠病毒核酸检测是针对病毒的，甲、乙流和新冠都不需要使用抗菌药物，所以都不能算。
我们当地规定咽拭子成人仅用于诊断咽颊炎化脓性细菌感染病例，其他都不算。

liuliucdma

患者在住院期间出现发热、咳嗽，炎症指标正常，甲流阳性，是否上班院感呢

劉唱君

liuliucdma 发表于 2023-11-28 15:37
患者在住院期间出现发热、咳嗽，炎症指标正常，甲流阳性，是否上班院感呢 ...

入院至感染有无超过最长潜伏期？

吴晓梅

liuliucdma 发表于 2023-11-28 15:37
患者在住院期间出现发热、咳嗽，炎症指标正常，甲流阳性，是否上班院感呢 ...

入院第几天开始发热？同病房有没有甲流患者？

渐行渐远

个人理解不应该计入，因为即使结果阳性也不是抗菌药物使用的指征。

yiyuanxxn

非指向特定病原体，指的是降钙素原和白介素-6；至于抗菌药物使用前病原学送检的问题，参考一下最新的《医院感染监测标准》2023，反正是个谁说谁有理的问题

liuliucdma

吴晓梅 发表于 2023-11-28 15:40
入院第几天开始发热？同病房有没有甲流患者？

入院第七天开始，同病房没有甲流患者

天鹅城

病毒的都不算送检

吴晓梅

liuliucdma 发表于 2023-11-28 16:13
入院第七天开始，同病房没有甲流患者

甲流潜伏期1~7天，多为2~4天。入院第七天开始，属于医院感染。

liuliucdma

吴晓梅 发表于 2023-11-28 16:20
甲流潜伏期1~7天，多为2~4天。入院第七天开始，属于医院感染。

病毒感染而非细菌感染，也要计入院内感染吗

吴晓梅

liuliucdma 发表于 2023-11-28 16:27
病毒感染而非细菌感染，也要计入院内感染吗

《医院感染诊断标准（试行）》
其它部位
涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染，通常为病毒感染：如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；病毒性疱疹也应列入此类，如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。

胡丽791126

吴晓梅 发表于 2023-11-28 15:26
个人愚见：
病原学送检是针对使用抗菌药物的，甲、乙流抗原检测和新冠病毒核酸检测是针对病毒的，甲、乙流 ...

吴老师，请问：如果患者在医院发生甲流且确定是院内感染，那么“发生医院感染的患者，医院感染诊断病原学送检率不低于90%”，甲流抗原检测不算送检率的话，那么剩余的10%是不是给这类病毒感染预留的？

木兮

个人认为不算

吴晓梅

胡丽791126 发表于 2023-11-28 16:38
吴老师，请问：如果患者在医院发生甲流且确定是院内感染，那么“发生医院感染的患者，医院感染诊断病原学 ...

这个好像矛盾了！
做了甲流抗原检测才确诊的甲流，是针对这一次医院感染的，应该算送检率；那如果医院感染诊断病原学送检率算的话，抗菌药物治疗前病原学送检率也要算了。
算还是不算呢？
期待有大咖来解答一下。

wuxing718

我们都不算

Rainy2088

我们医院甲流乙流等只要超过4天入院时间就算院感了，病原学送检这块，特异性的抗原抗体检测也应该是纳入统计的。此外，抗菌药物的名词即将要转变为“抗微生物药物”，定义更广泛了呢。

油漆猫

算在内的，已经要求转化字典了，因为有院内感染发生，关联送检只能是他了，属于特异性指标

jssyzjmyl

吴晓梅 发表于 2023-11-28 16:20
甲流潜伏期1~7天，多为2~4天。入院第七天开始，属于医院感染。

吴老师说得对，算院内感染必须在传染病的平均潜伏期之后