【感染科普笔记2023-11-9】现阶段医务人员防护措施有哪些？

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作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）

责编：王玉兰

上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）是全国最大的医院感染预防控制论坛，是感控人员的学习园地和感控问题探讨的平台，常有会员提出各种感控问题，以下是在全国最大医院感染预防控制论坛上会员提问。

问题一：各位老师，现在普通门诊，病房，中医，心电图，CT，血透，放疗，康复等等需要戴外科口罩和医用帽吗，有规范吗？



问题二：我们临床护士长也在问，我们现在怎么算正确佩戴口罩？
针对上面2个问题，下面和大家掰扯掰扯，希望能帮到大家。
问题一解析：依据《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》WS/T-2016,医务人员分级防护要求如下：
医务人员分级防护要求


防护措施的选择离不开病原体传播途径。现处于秋冬季，也是流感、新冠、腺病毒、支原体等呼吸道病原体的传播流行季，这些病原体基本上都通过呼吸道飞沫传播，那么医务人员该采取怎么样的防护措施才是正确的呢？
由于医务人员工作环境相对封闭、人员相对密集，虽然各医疗机构都有减少陪护、限制探视口号及措施等，但对于北方城市人文文化来说，市级以下医院陪护探视要求可以说是空头支票、说了白说，因没有受限制的探视，致使病人、陪人、探视等人员情况比较复杂，有没有呼吸道传播性疾病不知晓，也难以说的清楚，再加上新冠病毒感染乙类乙管后，人们的防控意识普遍下降，口罩也不是强制佩戴，鉴于以上危险因素，现阶段医务人员暴露于呼吸道病原体的风险增加，因此医务人员工作期间，不管是门诊科室还是病区工作人员，建议正确佩戴外科口罩，口罩连续佩戴不要超过4小时，穿工作服，根据手卫生时机进行手卫生，根据暴露风险加戴手套、戴帽子等，落实相应防护措施，以保护医务人员免受感染性疾病侵袭及防止将病原体传播给其他人。
问题二解析：现在怎么算正确佩戴口罩？这里有两层涵义，一是什么样环境下戴口罩，根据问题一分析现阶段医务人员工作期间建议佩戴外科口罩。二是戴口罩时，要正确佩戴，即包括：手卫生后戴口罩，不要上下内外戴反、不包住口鼻、持续佩戴4小时以上等，只有满足这两层涵义才算得上正确佩戴口罩。
经过分析，对以上这两个问题相信大家有了很明确的概念。
鉴于《中国医疗机构工作人员流感疫苗预防接种指南》2023指南，建议医疗机构医务人员与患者或传染性物质(包括被传染性物质污染的表面或设备)直接接触的医疗机构工作人员、与患者身体无直接接触、但近距离(1~2m)接触患者的医疗机构工作人员，存在较高的呼吸道传染病感染风险，尽可能接种流感、新冠病毒等疫苗，防范医务人员感染或传染给患者或家人。
参考文献
《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》欢迎投稿：sific2007@163.com“本平台所有文章欢迎大家转发到朋友圈、群内学习，但若需转载至公众号或其它平台发布，请先联系小编确认同意”

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封面图片来自网络图文：王小虾

zzq0

路过，学习了，谢谢，，，，

wuxing718

根据操作风险选择

junior86

隔离技术标准2023中经飞沫、空气传播疾病的隔离与预防措施。医务人员防护要求与患者近距离（≤1m）接触或进行产生气溶胶的操作时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣。
发热门诊的医务人员是不是全部要穿隔离衣？

肖二丫

学习了，谢谢分享

2242

很好的分享内容  谢谢

马有有

很好的分享内容  谢谢

孙敏1

junior86 发表于 2023-11-10 08:17
隔离技术标准2023中经飞沫、空气传播疾病的隔离与预防措施。医务人员防护要求与患者近距离（≤1m）接触或进 ...

感觉也不能过度防护，而且还要算成本

505723jqm

学习了。。。。。。。。。。。。。。。。

LJMX0211

谢谢老师分享，下载学习

c陈思s

学习了，谢谢老师分享！

hjqf

学习了，谢谢各位老师得分享！

梅花丁

医务人员应正确佩戴防护用品，同时提醒患者及家属佩戴

845473474

防护措施的选择离不开病原体传播途径。“标准预防”的概念应该每个医务工作者都牢记于心。

朱霞美

谢谢分享，学习了。