内镜终末漂洗水的问题？

谨言慎行

胃镜终末漂洗水菌落数超标，对滤芯及管路进行清洗之后还是超标，还应该怎么办

缭绕

你们是用什么水处理设备？滤芯是净水器吗？还有管路怎么清洗？

尘埃69

也可能管道有生物膜产生，彻底清洁消毒

junior86

首先终末漂洗水你们医院是通过什么技术达到10cfu/100ml的标准的？如果这个前提都不满足，怎么改都没用

wuxing718

用的是纯水机吗

吴晓梅

让水处理设备的厂家来。

谨言慎行

缭绕 发表于 2023-10-30 09:09
你们是用什么水处理设备？滤芯是净水器吗？还有管路怎么清洗？

纯水机，让厂家过来清洗更换的

谨言慎行

wuxing718 发表于 2023-10-30 09:12
用的是纯水机吗

对，用的纯水机，让厂家过来处理的，这次处理之后菌落数比第一次有所减少，但是还是超标

谨言慎行

吴晓梅 发表于 2023-10-30 09:22
让水处理设备的厂家来。

这是让厂家来处理之后的，还是超标，但是比第一次菌落数能少一些

谨言慎行

junior86 发表于 2023-10-30 09:11
首先终末漂洗水你们医院是通过什么技术达到10cfu/100ml的标准的？如果这个前提都不满足，怎么改都没用 ...

我们是第三方检测，滤膜法

缭绕

谨言慎行 发表于 2023-10-30 09:32
纯水机，让厂家过来清洗更换的

纯水机处理的水，其标准是符合哪种标准？纯水机出口水也采样，每个出出水口采样，水管使用多久了？水龙头口进行消毒，再次采样试试

吴晓梅

谨言慎行 发表于 2023-10-30 09:35
这是让厂家来处理之后的，还是超标，但是比第一次菌落数能少一些

让厂家继续整改。

junior86

谨言慎行 发表于 2023-10-30 09:32
纯水机，让厂家过来清洗更换的

单单纯水机基本无解（去除余氯后后面管道不可避免的细菌会增殖),建议加用化学消毒（缓释溴、二氧化氯等）

谨言慎行

吴晓梅 发表于 2023-10-30 09:52
让厂家继续整改。

好的，我以为一次就能清理好，如果还是不好应该是别的问题呢，那我继续联系厂家

wuxing718

管路化学消毒试一下

student

水龙头的出水口的网拆下来洗下试试看

xiaoguo326

上次遇到过纯水厂家问过这个问题。这个厂家以前一直是做血液透析的，所以他们提供的都是反渗透纯水机，不过对于血透用水用的是双级反渗透，对于内镜是用的并联的单级反渗透，如果你们用的是简单的柜下超滤就不适用他们这个方法。他们一开始用的管路消毒方法和血液透析一样，就是三个月对管路进行过氧乙酸消毒冲洗，但是他们发觉内镜的标准要血透高得多，时间长了以后会出现管路末端细菌超标，有生物膜形成。后来他们除了三个月一次的过氧乙酸消毒，还在储水罐后面管路中加含氯消毒剂和成品水一起放出作为抑菌剂，浓度很低，国家对内镜这个没有相关标准规定，他们自己的标准是和血透成品水中残留氯浓度看齐，血透小于0.1mg/l。但是一开始他们的抑菌剂没有选好，选了二氯和三氯异氰尿酸钠，国家是不允许用于水消毒的，后来改用的次氯酸钠，但是该产品的卫生批件上也没有用于水消毒的，现在找了一个可以用于水消毒的二氧化氯产品解决了问题，目前成品水基本都没有超标过，可以给你们做一下参考。

石岛人民医院

xiaoguo326 发表于 2023-10-31 08:59
上次遇到过纯水厂家问过这个问题。这个厂家以前一直是做血液透析的，所以他们提供的都是反渗透纯水机，不过 ...

非常感谢，院感啥都得懂

石岛人民医院

junior86 发表于 2023-10-30 09:58
单单纯水机基本无解（去除余氯后后面管道不可避免的细菌会增殖),建议加用化学消毒（缓释溴、二氧化氯等） ...

释放二氧化氯这个保险吗？我们家准备用怕还是没有效果

junior86

石岛人民医院 发表于 2023-12-27 09:50
释放二氧化氯这个保险吗？我们家准备用怕还是没有效果

效果很好，就是要调整好剂量