【感染科普笔记2023-9-22】探秘病原微生物专栏丨撸猫撸狗要小心——多杀巴斯德菌可不

nionline

作者：叶 紫（宜宾市第一人民医院）
审核：肖亚雄（宜宾市第一人民医院 ）  温海楠（承德医学院附属医院）



你是不是也喜欢养猫养狗？你是不是也经常和它们亲密接触？你是不是也觉得它们可爱无比，无论怎么撸都撸不够？如果你的答案都是肯定的，那么请听听我要说的话，因为这可能关系到你的健康和安全。想必大家都知道，如果我们不小心被携带狂犬病毒的猫、狗咬伤或者抓伤后， 没有及时妥当处理则有可能会感染狂犬病毒，进而患上狂犬病！但是大家可能不知道，我们饲养的猫、狗除了可能携带狂犬病毒外，还可能携带很多病原菌，它们同样具有较强的致病性，可引起严重的感染。今天，我们就来聊一聊其中的一员：多杀巴斯德菌（Pasteurella.multocida）！
一、多杀巴斯德菌的微生物特性
多杀巴斯德菌属于巴斯德菌属（P.asteurella），主要包括多杀巴斯德菌（P.multocida）、犬巴斯德菌（P.canis）、咬伤巴斯德菌（P.dagmatis）、口腔巴斯德菌（P.stomatis）、产气巴斯德菌（P.aerogenes）、侵肺巴斯德菌（P.pneumtropica）等。临床上以多杀巴斯德菌最为重要。多杀巴斯德菌是革兰阴性小杆菌或球杆菌，长1-2μm，无鞭毛，无芽孢，部分细菌有荚膜，常两端浓染（图1）。在5%-10%CO2 环境中，血琼脂平板上35℃培养18-24h，生长较好，形成湿润、微小、灰白色、透明、不溶血的菌落，48h后逐渐增大（图2）。



图1 多杀巴斯德菌镜下形态（血平板24h，革兰染色，×1000，自临床微生物学诊断与图解）



图2 多杀巴斯德菌的菌落特征（血琼脂平板24h，自临床微生物学诊断与图解）
二、多杀巴斯德菌是如何导致人类感染的呢？
多杀巴斯德菌常寄生于动物的上呼吸道和消化道黏膜，主要为动物病原菌，最常见的是引起伤口和软组织感染。人类可通过猫、狗咬伤或抓伤途径感染，或吸入含该菌的气溶胶进而感染，也可因接触病畜或尸体而感染。有肺部基础疾病或是免疫力低下的患者，如果家中饲养宠物，即使没有被咬伤或抓伤，也有可能导致鼻咽部定植，从而增加侵袭性感染的风险。
三、感染多杀巴斯德菌的表现
人类一旦感染多杀巴斯德菌后，多杀巴斯德菌从伤口侵入后可迅速繁殖，致使机体引发炎性反应，患者伤口多出现红肿、牙痛、流脓等症状，部分患者伤口还会出现青紫、花斑状的改变，疼痛感剧烈。人类感染后早期可能发热，伤口较深时可引发骨膜炎、骨髓炎、严重的还可导致出血性败血症。此外多杀巴斯德菌还可以引起肺部感染、脑膜炎、骨膜炎、透析相关性腹膜炎和血流感染等。
四、多杀巴斯德菌感染治疗
治疗多杀巴斯德菌感染抗菌药物可选择青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、四环素、氟喹诺酮类、大环内酯类、复方新诺明等。详情见下表。
多杀巴斯德菌药物治疗选择


五、预防和控制

• 把小猫或小狗带回家之前，需先到宠物医院进行检查，带回家后还要定期打疫苗、做好宠物的清洁工作。
• 不幸被猫狗等动物咬伤，需立即挤压伤口至出血，然后用肥皂水或者生理盐水反复冲洗伤口，进行消毒和彻底清创。强烈建议寻求医学治疗。
• 一旦出现创口面积增大、红肿明显、疼痛明显、愈合慢或者加重趋势时，必须就医治疗，且不可抱侥幸心理。
  

六、小结
总之，多杀巴斯德菌是一种常见的动物致病菌，也是一种人畜共患病的病原体。它可以通过多种途径感染人类，引起各种类型的感染，严重者甚至危及生命。因此，我们在养猫养狗的同时，也要注意自己和宠物的健康和安全，做好预防和控制措施，避免不必要的麻烦和损失。
参考文献[1] 周庭银，章强强 《临床微生物学诊断与图解》.[2] 《热病：桑福德抗微生物治疗指南》（新译第50版）.
相关阅读
[1]探秘病原微生物专栏丨微生物、病原微生物、微生物学、临床微生物学和公共卫生微生物学.

[2]探秘病原微生物专栏丨感染和感染性疾病、传染和传染病.

[3]探秘病原微生物专栏丨关于微生物学分类和范畴的说明.

[4]探秘病原微生物专栏丨金黄色葡萄球菌.

[5]探秘病原微生物专栏丨病原微生物的毒力和致病性.

[6]探秘病原微生物专栏丨感染性疾病的诊断和病原学诊断.

[7]探秘病原微生物专栏丨化脓链球菌.

[8]探秘病原微生物专栏丨感染性疾病的临床处置.

[9]探秘病原微生物专栏丨单核细胞增生李斯特菌.

[10]探秘病原微生物专栏丨【生活篇】——感染性疾病的预防和控制.

[11]探秘病原微生物专栏丨无乳链球菌.
[12]探秘病原微生物专栏丨【医院篇】——感染性疾病的预防和控制(上).[13]探秘病原微生物专栏丨【医院篇】——感染性疾病的预防和控制(下).[14]探秘病原微生物专栏丨探秘病原微生物专栏丨临床微生物学助力精准感控——同源性技术
[15]探秘病原微生物专栏丨产气荚膜梭菌.

[16]探秘病原微生物专栏丨微生物感染的风险因素.

[17]探秘病原微生物专栏丨探秘病原微生物专栏丨论微生物检验的样本和标本.

[18]探秘病原微生物专栏丨样本学及样本相关难题.
[19]探秘病原微生物专栏丨聊聊临床微生物学里的血液样本.[20]探秘病原微生物专栏丨端午咸蛋话“沙门”.[21]探秘病原微生物专栏丨探秘病原微生物丨此马非彼马——“马儿”与“马拉”如何区别？[22]探秘病原微生物专栏丨血培养要关注曲霉菌吗？[23]探秘病原微生物专栏丨捉“虫”计——解码肺孢子菌.[24]探秘病原微生物专栏丨持续咳嗽数月-百日咳知多少？[25]探秘病原微生物专栏丨临床微生物实验室如何有效防污染.[26]探秘病原微生物专栏丨擦肩，但不能错过——谈厌氧培养的必要性.
[27]探秘病原微生物专栏丨大师兄，师父被二师兄咬了！

[28]探秘病原微生物专栏丨超级细菌知多少?---走近CRE.

[29]探秘病原微生物专栏丨带您了解生物安全柜.

[30]探秘病原微生物专栏丨不耐“色”的淋病奈瑟菌.

[31]探秘病原微生物丨大海里不仅有海鲜！          ——炎炎夏日嬉海踏浪慎防海洋刺客.

[32]探秘病原微生物丨L型细菌那些事儿.

[33]探秘病原微生物专栏丨 脓肿分枝杆菌—抗生素的噩梦.

“本平台所有文章欢迎大家转发到朋友圈、群内学习，但若需转载至公众号或其它平台发布，请先联系小编确认同意”
图文：王小虾

斜风细雨

学习了，收益匪浅，谢谢          1

高山雪莲W

对多杀巴斯德菌了解不多，学习了，谢谢分享！

jcyyhlb

了解学习了，内容很好，受益匪浅谢谢老师。

陈丽娜

学习了，谢谢老师的分享

LJMX0211

谢谢老师分享，涨知识了