非重点监测的多耐患者是否需要管理？

leapo

临床中经常监测到非重点监测的多耐感染患者，对于国家规定的五类七种都要求下接触隔离医嘱、使用多耐患者专用箱、多耐患者清洁消毒记录本每天记录等等各项措施，但是对于其他多耐是否也需要按照这些要求管理和记录呢？我们把产超广谱β内酰胺酶细菌，包括:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌等这类多耐也纳入了管理，但是还有其他的很多多耐是否全都需要下隔离医嘱和记录呢？

明丫头

看量大不大。如果医院多耐不多，你可以都当做重点多耐管理。如果多，那就制管理重点监测的。

冉_s9MXi

我们现在只监督检查重点监测的呢，不知其他医院有什么好的做法

缭绕

根本管不过来，最后人家不是应付你就是骂你，何必呢？

怡彩纷呈

个人观点：只要是临床分离出多耐，无论是社区感染，定植、还是院内感染等等。均需要按照多耐来防控。只是统计分析的时候，不是我们重点监测对象。但长时间你会发现，也许别人的少发，而你们单位确是多发高发。很有意义的

wuxing718

确实力不从心，量太大了

木兮

同意明老师的观点，看量大不大决定是否需要相同管理。
常规可以统计其它多耐的数据变化情况，有利于应对新的优势菌种

吴晓梅

明丫头 发表于 2023-9-5 11:01
看量大不大。如果医院多耐不多，你可以都当做重点多耐管理。如果多，那就制管理重点监测的。 ...

赞同老师的观点！
我们医院是根据科室的：
像妇产科就只有产超广谱β内酰胺酶细菌，没有重点菌，那肯定要采取接触隔离措施，要不然妇产科就没有多重耐药菌的概念了。
像ICU重点多重耐药菌很多，那产超广谱β内酰胺酶细菌就不作要求了。

leapo

吴晓梅 发表于 2023-9-5 14:42
赞同老师的观点！
我们医院是根据科室的：
像妇产科就只有产超广谱β内酰胺酶细菌，没有重点菌，那肯定要 ...

感谢各位老师的解答，根据科室来确定是否纳入管理，这种方法挺好的。

leapo

缭绕 发表于 2023-9-5 11:10
根本管不过来，最后人家不是应付你就是骂你，何必呢？

所以目前是非重点监测的就不做强制要求了，科室自己决定是否隔离。

缭绕

leapo 发表于 2023-9-5 15:35
所以目前是非重点监测的就不做强制要求了，科室自己决定是否隔离。

说个我们医院最近的笑话，我们ICU估计也想通了，对多耐药菌病人都穿起来隔离衣。今天科室同事莫名跟我说，呼吸科护士长问，昨天一个病人要送ICU，都已经推到ICU门口了，ICU里面护士说，慢着慢着，我们隔离衣还没穿好（因为这个呼吸科的病人也是耐药菌病人）

谈小洁

非重点监测的就不做强制要求，院级层面根据医院实际情况决定科室自己是否隔离。