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临床工作中,不管是临床医生,还是院感老师,观察一株产ESBL的菌株,都是看药敏报告单上超广谱内酰胺酶是否阳性,如果检验报告单上没有这一项,如何判断是否是产ESBL菌株?
答:观察药敏结果,可以推断。产ESBL的菌株药敏特点是β内酰胺酶抑制剂复方制剂(如阿莫西林/克拉维酸,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦)一定是敏感的S,头霉素类药物(头孢西丁)一定是敏感的S, 对碳青霉烯类药物(亚胺培南,美罗培兰)一定是敏感的S, 对报告单上第二代头孢(头孢呋辛)一定是耐药的R, 对报告单上第三代头孢(头孢曲松或头孢噻肟)一定是耐药的R, 对报告单上第三代头孢-----头孢他啶可耐药R也可敏感S。
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