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能大家都有这样的想法,一个病人因肺部疾病入院,临床医生首先考虑的就是感染!而如果将标本送到微生物室后,微生物检验人员的习惯思维就是"该病人可能感染的是什么微生物"如此等等,其实很多人都没有太去考虑过这样的一个问题:该病人的肺部疾患首先究竟是不是感染?
其实,只要多留心病人标本中的细胞分布和一些特殊细胞的出现,有很多误诊都可以避免.
不相信吗?
看看下面这两幅图片,是一个初诊为肺炎的34岁女性患者的痰标本做的瑞氏染色,大家看看这些细胞是什么?
该病人已经使用很多抗生素都不见好转,才想到要做痰培养的,初衷也想看看究竟是什么"高耐药菌"导致的肺部"感染".但大伙儿看 看这是感染吗?
等我把他们叫过来一看(呼吸科和我们是邻居),不用解释,他们一口就说出了该病:肺嗜酸性粒细胞浸润症!
以前那些药都白用了.
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