联合使用重点药物前病原学送检率问题

Het

关于联合使用重点药物前病原学送检率，这个如何理解，例如一个患者第一次使用重点药物之前已经进行病原学送检，联合使用重点药物前是否需要再次送检才是属于重点药物联合使用前病原学送检
一个患者入院使用非限制抗菌药物，用前已经送检，升级使用限制性抗菌药物之前是否还需要送检


第二如果是分别送检，检验费用是否过高影响病人

吴晓梅

前面已经送检的，后面不需要送检。
“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动
哨点医院监测过程数据交换规范 V1.0
三、联合使用重点药物前病原学送检率
分子说明:
7、患者住院期间首次送检指向某一病原体的病原学检验项目的“病原学检验标本送检日期时间”记为T1，在统计时段内首次联合使用两个或两个以上重点抗菌药物的“抗菌药物使用开始日期时间”记为 T2，则 T1 应在 T2 之前。

wuxing718

不需要重复送检

东莞院感

个人理解，也是不用重复送检，只要是采集标本在使用抗菌药物之前就可以。老师，想咨询下这个前，有时间限制吗？

Het

吴晓梅 发表于 2023-8-11 08:24
前面已经送检的，后面不需要送检。
“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动
哨点医院监测过程 ...

非常感谢老师的解答

小猴子波波

升级使用限制级药物，或者升级选择2种以上重点药物，个人理解应该再次送检，国家有这个要求主要是为了合理使用抗菌药，更换或增加抗菌药的依据主要还是根据药敏。若进第一次送检，只能作为你第一次根据送检结果选择抗菌药物的依据，并不能作为你升级抗菌药或增加二连用药的依据。

Het

小猴子波波 发表于 2023-8-11 09:34
升级使用限制级药物，或者升级选择2种以上重点药物，个人理解应该再次送检，国家有这个要求主要是为了合理 ...

两位老师的解释都非常合理，难以抉择

山久丰

从院感角度前面已经送检的，后面不需要送检。但从临床角度，升级抗菌药物绝大部分是病情出现新变化或者原来的抗菌药物效果不佳，更换或增加抗菌药还是要重新送检，以微生物学检测优先。