请问关节转换术或截骨术等，这类手术预防用药使用青霉素类抗生素符合规范要求吗？

郝嘉思

书上指导用药是一或二类头孢类抗生素，用青霉素类药物合适吗〈？

吴晓梅

《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
第一、二代头孢菌素，MRSA 感染高发医疗机构的高危患者可用（去甲）万古霉素。

用青霉素类药物，具体是什么药物？《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》中规定用“阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦”也不扣分。

缭绕

可以使用，即使是不规范，院感的又能如何？毕竟人家才是医生。
能说服骨科医生的不是规范，而是病人的生死。
如果使用后没有感染，他们可能会一直用。
如果有其他说不出的原因，也可能一直用。
你能做的就是监测，监测抗生素使用，监测术后感染。
当然，青霉素类抗生素有个风险，就是过敏反应，与麻醉反应有时很难区别，所以麻醉科医生应该不喜欢他们用青霉素类作为术前用药

海内知己

青霉素类药物因涉及皮试及过敏问题，使用流程麻烦且存在一定的安全风险，故预防用药一般不建议推荐使用该类药物！
在2015版《抗菌药物临床应用指导原则》中 ，除了在特殊诊疗操作“经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)“（推荐：氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸）外，其作手术或特殊诊疗操作均未推荐青霉素类作为围手术期预防用药品种。