院感病例判定

xuhailan1013

各位老师，在查看院感病例的过程中经常有这种情况，患儿因感染性发热或支气管炎/肺炎等入院，经几天治疗后症状有好转，但往往第五六天左右再次出现发热、或仅有咳嗽等症状，临床医生便诊断“急性上呼吸道感染”，进而上报院感，医生的解释是二次感染，肯定要报院感！
但是根据院感病例的诊断标准，上述并不符合院感吧，而且也没有过14天的RIT期，各位老师怎么看？

吴晓梅

这个一个是下呼吸道感染，一个是上呼吸道感染，这种情况和14天的RIT期没关系。
这种情况一句话两句话真的很难说清楚。
支气管炎/肺炎第五六天左右一般都还没有治愈，这个时候出现发热、或仅有咳嗽等，应该还是原发疾病的症状，凭什么诊断“急性上呼吸道感染”呢？

xuhailan1013

吴晓梅 发表于 2023-6-19 16:02
这个一个是下呼吸道感染，一个是上呼吸道感染，这种情况和14天的RIT期没关系。
这种情况一句话两句话真的很 ...

是的 ，只要出现再次发热，有时仅仅低热，也没有超过38度， 或 仅咳嗽症状 ，医生的就说是二次感染，上报院感

缭绕

xuhailan1013 发表于 2023-6-19 16:34
是的 ，只要出现再次发热，有时仅仅低热，也没有超过38度， 或 仅咳嗽症状 ，医生的就说是二次感染，上报 ...

有时候医生这样积极的上报，不过是为了使用抗生素有个理由。您在审核院感报卡时可以把关审核一下。

xuhailan1013

缭绕 发表于 2023-6-21 16:52
有时候医生这样积极的上报，不过是为了使用抗生素有个理由。您在审核院感报卡时可以把关审核一下。 ...

嗯，学习了，谢谢老师的指导！