请问老师们这算切口感染吗？或算院内感染吗？

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  患者，男，57岁，因“车祸致面部出血半小时”入院。主要表现： 半小时前患者骑摩托车摔倒，导致全身多处疼痛不适，以头颈部、胸部、腹部、右膝关节为主，可见颌面部上唇大面积皮肤撕裂，牙齿脱落，伴出血，右膝关节可见局部皮肤破损伴出血。诊断：1、车祸伤：1）面部皮肤裂伤；2）上唇部撕脱伤；3）上颌牙龈撕裂伤；4）右上颌牙槽骨骨折；5）牙缺损；6）创伤性蛛网膜下腔出血；7）肺挫伤？
  患者在局部麻醉下行口腔颌面部软组织清创缝合+局部软组织瓣转移修复术。术后4天患者面部伤口恢复可，唇部中央可见脓性分泌物，考虑伤口感染。术后5天，唇部中央肿胀，挤压可见脓性分泌物，压痛；挤压面部，口腔及右侧鼻前庭处可见脓性分泌物流出。取分泌物培养，患者细菌培养提示：混合菌群生长 阴性。
   请问老师们这算切口感染吗？或算院内感染吗？

吴晓梅

医院感染是肯定的；是不是手术部位感染还要看一下手术记录，如果只是清创缝合的属于皮肤软组织感染。

青素

根据您的描述，该患者属于院内感染，属于手术部位感染。

jerkran

吴晓梅 发表于 2023-6-6 10:56
医院感染是肯定的；是不是手术部位感染还要看一下手术记录，如果只是清创缝合的属于皮肤软组织感染。 ...

植皮算手术不？？？？？？

jerkran

感觉不算手术部位感染，算软组织感染比较合适                          

春意盎然

是医院感染，如果只是清创缝合的属于皮肤软组织感染

吴晓梅

jerkran 发表于 2023-6-6 11:04
植皮算手术不？？？？？？

个人愚见：植皮不算！

163

有创伤出血，有清创缝合，算是开放伤，口腔颌面部软组织清创缝合+局部软组织瓣转移修复术，属于Ⅲ类手术。首先院内感染时确定的。感染部位如果时在清创缝合后的切开部位出现的脓性分泌物，属于三类切口感染，如果在皮瓣处出现的分泌物属于软组织感染，如果二者均有应属于切口+软组织两个部位感染。分泌物培养阴性有取样不标准，或者接种时机等很多干扰因素参在。临床表现很典型，入院后又进行了侵入性操作，属于院内感染。

jcyyhlb

谢谢老师们的分析讨论，学习了收获很大。

Chenyan1

学习。。。。。。。。。。。

胡秀娟

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YCM

感谢老师们的分享，学习了

wjz130302

学习了，谢谢各位；老师

天天向上3

谢谢老师分享，学习了

347415987@qq

谢谢老师们的分享，受益颇多

347415987@qq

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pengyanhui

谢谢老师分享，学习了！！！！