【感染科普笔记2023-3-13】吴怀英丨答疑丨布病患者房间的物表消毒用含氯消毒剂可以吗

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答疑丨布病患者房间的物表消毒用含氯消毒剂可以吗？https://mp.weixin.qq.com/s/C4hDNefGf8GWR8PX5OsS_Q

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作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）

责编：王春虾（包医二附院）
上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）是全国最大的医院感染预防控制论坛，是感控人员的学习园地和感控问题探讨的平台，常有会员提出各种感控问题，以下是在全国最大医院感染预防控制论坛上会员提问：

各位老师好：我院是传染病医院，新形势下的诊疗活动，布病患者越来越多，布病患者房间的物表消毒用含氯消毒剂可以吗？浓度是多少？记得有位专家说，不能用含氯消毒剂，急盼！

那么布病患者房间的物表消毒用含氯消毒剂可以吗？浓度是多少？下面和大家捋一捋。
一、布氏杆菌病的特点

• 
  布氏杆菌是一组球杆状的革兰阴性菌，没有鞭毛，不形成芽孢或荚膜。
  
  

• 本菌属对紫外线、热和常用消毒剂敏感，3%漂白粉和来苏儿数分钟杀灭，在自然环境中生存力强。湿热55℃生存时间为60分钟，湿热100℃生存时间为1-4分钟。
• 常见的消毒方法有喷雾消毒法、浸泡消毒法、火焰消毒法、熏蒸消毒法和紫外线照射法等。
  

二、《疫源地消毒剂通用要求》GB27953-2020要求1.疫源地消毒?对疫源地内污染的环境和物品的消毒。2. 消毒剂选择？细菌繁殖体（霍乱弧菌、痢疾杆菌、白喉棒状杆菌、伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌、布鲁氏杆菌、淋病奈瑟菌等）选择含氯消毒剂、含溴类、过氧化物类、含碘类、醇类、胍类、季铵盐类等。3.推荐选择消毒剂？在确保消毒效果的情况下，推荐选择过氧化物类消毒剂（过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯）、季铵盐类等对环境影响较小的消毒产品。4.消毒剂不良反应？含氯消毒剂，对织物有腐蚀和漂白作用，对金属有腐蚀作用，对人呼吸道有刺激等副作用。
三、布病患者房间的物表消毒可以用含氯消毒剂消毒吗？

• 布鲁氏杆菌属于细菌繁殖体，布病患者房间环境、物表消毒可以使用含氯消毒剂消毒。浓度需要根据物表、环境污染情况而定，含氯消毒剂常规情况下选择浓度500-1000mg/L，作用1小时，喷洒时，注意消毒液全覆盖，喷洒量100-300ml/m2，同时喷洒后注意擦拭去污染。衣物1000-2000mg/L，作用1小时。
• 由此可见，含氯消毒剂不是不能用，而是在保证消毒效果情况下，宜选择对环境、物品友好的消毒剂，如季铵盐类、过氧化氢等消毒剂。
• 但是实际工作中，因为含氯消毒剂价格低、配置方便，大部分医疗机构均在使用含氯消毒剂对耐腐蚀的物表、物品、环境进行消毒。我们需要更新观念，消毒时既要考虑消毒效果，又要考虑对环境、物品、人员等友好，实现消毒效果、环境物品保护的双赢。
  

大量的流病调查分析绝大多数均为非病人传播所引起，在病人和医院内交叉感染很少见。所以做好日常消毒可以避免布氏杆菌感染。图片来自网络图文：王小虾

xysy1688

布鲁氏杆菌属于细菌繁殖体，布病患者房间环境、物表消毒可以使用含氯消毒剂消毒。浓度需要根据物表、环境污染情况而定，含氯消毒剂常规情况下选择浓度500-1000mg/L，作用1小时

hnay123

路过学习一下，，，，，，，，，，，

浅墨

学习了，谢谢老师的分享！