求手术部位感染标本的采集和运送流程

hanxuezuimei

求手术部位感染标本的采集和运送流程

jerkran

一、一般原则

（一）在抗菌药物使用前，且仅在有临床感染症状或伤口恶化或长期不能愈合时采集标本。

（二）皮肤或粘膜表面的清洁。

1、闭合伤口和穿刺物标本：消毒方法同血培养标本的皮肤消毒。

2、开放伤口：无菌生理盐水充分冲洗伤口部位。不可以用消毒剂。

3、采集新鲜的感染组织，避免采集浅表的组织碎屑。

4、若可以采集穿刺物或活检标本，应避免拭子标本。

二、容器

（一）较大的标本：含有少量生理盐水的带螺纹口的无菌塑料容器。

（二）标本较小或拭子标本：MW＆E TRANSWAB运输培养基，适用于需氧和厌氧菌。

三、采集方法

（一）封闭性脓肿

1、注射器穿刺抽取脓液。

2、若无法抽取到脓液，应先皮下注射少量无菌盐水，再次穿刺抽吸脓液；若脓液过多，应先切开引流，在基底部或脓肿壁采集标本。脓液的量大于1ml为宜。

3、排除注射器内部及针头的气体，用无菌橡皮塞封闭针头送检；或直接打入血培养瓶中。疑为厌氧菌，应迅速将脓液打入厌氧血培养瓶中。

（二）组织和活检标本

1、采集足够大的组织，体积以1mm3为宜，避免在坏死区域采集。

2、将小块的组织放在运输培养基内；较大的放在无菌容器中，并加入少量无菌生理盐水。

（三）开放伤口

1、无菌生理盐水彻底冲洗浅表部位，去除表面的渗出物和碎屑。

2、用拭子深入伤口的基底部或伤口-正常组织边缘部采集两个标本，分别用于培养和革兰氏染色。

四、标本的标识

填写患者信息、标本类型（深部组织、表浅组织、脓肿和穿刺物等）、标本的来源（腹腔、腿和上臂等），记录标本采集的日期和时间及是否在使用抗菌药物前采集，选择检查项目（需氧菌或厌氧菌培养）。

五、标本的送检

为了更好的分离病原菌，标本应在采集后的30min内送到实验室。送检时应保持标本的湿润（尽量采用运输培养基，组织可以放在生理盐水中）。在送检前或运送过程中，禁止将标本放于冰箱。若不能及时送检，运输培养基中标本应室温保存，但最长不可超过24h。

jcyyhlb

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春语

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aiaimmaxx

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心有感控

谢谢老师的分享，正需要备课，借用了

天天向上3

感谢老师分享，学习啦！

LJMX0211

jerkran 发表于 2023-2-22 16:37
一、一般原则

（一）在抗菌药物使用前，且仅在有临床感染症状或伤口恶化或长期不能愈合时采集标本。

谢谢老师分享，学习了

心有感控

再次学习了，加深了解，用于指导临床

qlh710315

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鸟语花香

谢谢老师的分享，学习了！                                            

油漆猫

路过学习了，谢谢分享