[专家共识】麻醉机如何消毒？
麻醉机内呼吸回路消毒与灭菌的方法
1.消毒方法
在手术室采用麻醉机内呼吸回路消毒机(简称麻醉消毒机)进行。根据消毒剂的不同有效成分麻醉消毒机主要分为臭氧消毒机和复合醇消毒机。
臭氧消毒机使用的消毒剂为臭氧混合过氧化氢。该消毒剂虽然对细菌芽孢及霉菌有非常好的杀灭效果，但对回路内铜、铝、橡胶等材质部件有明显腐蚀作用，因此不推荐使用该种消毒机。
复合醇消毒机使用的消毒剂为乙醇混合氯己定，将乙醇与氯己定混合消毒液，以气压式等离子雾化分布于麻醉机内呼吸回路。使用时将麻醉机内呼吸回路与消毒机回路通过螺纹管进行对接，无需拆卸麻醉机，雾化消毒10min，解析干燥20min即可完成消毒。
主要特点及注意事项如下:
(1)对麻醉机内呼吸回路和部件无腐蚀性，使用方便;
(2)能达到中、高水平消毒效果;
(3)禁止在易燃易爆场合使用;
(4)建议消毒前，仔细阅读麻醉机说明书，并请床醉机厂家技术人员指导。
2.灭菌方法
是将麻醉机内呼吸回路的各部件拆卸后，送医院消毒供应室进行，按照麻醉机说明书的要求选用合适的方法。
灭菌的流程包括:拆卸、清洗、消毒、灭菌、干燥、备用。
注意事项如下:
(1)所有部件均可用环氧乙烷灭菌;
(2)耐高温、高压、耐湿的部件建议用高压蒸汽灭菌;
(3)合成橡胶部件的浸泡时间不要超过15min，以免导致膨胀或加剧老化;
(4)切勿将回路氧传感器或流量传感器浸在液体中;
(5)切勿将回路氧传感器或塑料材质流量传感器采用高温、高压条件下灭菌。
3.消毒和灭菌的频率
对于无传染性疾病的手术患者，麻醉机使用1d与7d时内呼吸回路微生物污染的程度无明显差异，使用超过7d后明显增加。
美国疾病控制与预防中心不提倡对麻醉机内呼吸回路进行每天消毒。因此，对于无传染性疾病患者使用麻醉机后，建议采用复合醇消毒机对内呼吸回路进行消毒，每7d消毒1次。
对于空气传播的感染性疾病的手术患者(如开放性活动性肺结核、麻疹、风疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血热、H7N9型禽流感等)使用麻醉机后，建议采用复合醇消毒机对内呼吸回路进行消毒，每例消毒1次。
对于非空气传播的感染性疾病的手术患者(如艾滋病、梅毒、肝炎、多重耐药菌感染等)使用麻醉机后，亦建议采用复合醇消毒机对内呼吸回路进行消毒，每例消毒1次。
朊病毒对化学消毒剂和热力因子的抵抗力比细菌芽胞更强，对于朊病毒感染的手术患者使用麻醉机后，必须拆卸，将内呼吸回路的部件送医院消毒供应室进行灭菌。
除此之外，建议医疗机构对使用中的麻醉机，每年至少进行2次拆卸，将内呼吸回路的部件送医院消毒供应室进行灭菌(环氧乙烷法或高压蒸汽法)。
|
发表于 2023-2-17 10:49