作 者：感控plus运营团队 董宏亮
导 读：
众所周知，接种新冠疫苗可以降低感染的风险，特别是降低重症发生概率，而感染新冠病毒后人体也会产生自然免疫力，同样对人体有一定的保护作用，两者都可以降低二次感染的风险，那么接种疫苗和自然感染后获得免疫力这两者有何差异？对人体的保护期可以维持多长时间这可能是大多数人所关心的问题！
首先，疫苗免疫叫人工免疫是个被动免疫，而自然感染病毒后获得的免疫力。人工疫苗是直接打到身体里面去，它是一个针对病毒刺兔蛋白产生抗体这样一个保护机制，这种方式其实不如自然免疫，因为自然免疫是针对整个病毒产生抗体，病毒它有很多结构除了自毒蛋白以外还有病毒的其他的各个成分，这些成分都会让身体对它产生记忆，对身体产生保护，所以自然免疫就比较完整，从理论上讲自然免疫比人工免疫就要好。
另外，自然免疫它是通过整个呼吸道的免疫的反应，调动的是一个全身个一个免疫反应，从理论上讲效果应该是比人工免疫效果好。在现实情况中的相关研究也表明自然免疫后获得的保护力是强于人工免疫，也就是相对接种疫苗产生的保护力要好。
那既然是这样的为什么还要打疫苗呢？
实际上，一般从专业角度来说，接种疫苗主要是针对有高风险人群来做的，并不是对所有人群。所以说从目前情况来看，老年人是绝对的高危人群，因此对于老年人的疫苗接种是最为重要的，这个从新冠相关死亡病例的统计来看可印证，感染新冠死亡率最高的是高龄且未接种疫苗的人群。同时，由于新冠病毒是人群普遍易感，所以需要全人群接种，但最重要的人群一定是老年人。当然，有人说我自然感染了，再加上之前接种了疫苗，是不是风险就更低呢？理论上讲也是，特别是对高风险人群来讲疫苗对其应该是有一定的保护性。
那么感染后发生二次感染的机率会有多大？
一般来说二次感染是因为病毒发生了较大的变异，比如之前的德尔塔变异，后来出现奥米克戎变异后容易发生二次感染（德尔塔和奥米克戎从名字上来看就知道是两个不同类型的变异），但奥米克戎的其他变异分支的感染不太可能发生二次感染，比如感染BA4后再感染XBB的可能性就比较小，因为它们都属于奥米克戎，大多数的点位基本上是一样的。
现在的大家担心的就是打过疫苗或感染过后这个保护力可以维持多久？
一般来说自然免疫力保护时间是长于被动免疫的，可以长达一年以上，意大利的一个研究是从2020年3月2日至2022年4月1日的一个大型研究，他们发现出现二次感染的平均时间为349天，差不多有一年的时间。而英国的统计报告也差不多，二次感染的平均值是343天，最长的一个是650天。而疫苗一般来说保护力比较公认的是3~6个月。但如果病毒出现较大幅度的变异，像前文说的德尔塔变和奥米克戎，就容易出现问题，我们知道像辉瑞疫苗当时主要针对的就是德尔塔，而出现奥米克戎后其保护力就下降很多。
还有一种情况，就是有些人自然感染后认为再去打个加强针，是不是可以维持更高的抗体水平，可以有更强的保护性？
理论上讲是这样的，但其实要注意一点的就是不是说抗体水平越高就越好，一定得有个度，我们熟悉的吃什么东西出现的过敏反应其实就是因为身体里针对这个东西的抗体水平太高所以产生过敏。因此，如果刚刚感染过，也不建议短时间去打加强针，间隔半年以上可能会更好一些。同时，我们也要知道，周围人陆续感染，而感染康复后再接触这些新感染的人其实也是一种低剂量的暴露，其实也相当于在打加强针，自然刺激身体的免疫力。那么据此，我们可以大胆预测如果新冠在全球其他国家一直持续，真正的下一波疫情应该是在23年也就是今年冬季！
最后再说一下，现在的奥米克戎传染性虽然强但是毒性特别低基本只侵袭人体的上呼吸道，虽然有死亡但大家对于死亡原因一定要明确！死亡检查出有奥奥米克戎和奥米克戎引起的死亡是两码事！由于奥米克戎毒性低，很多人其实是死于基础疾病跟奥米克戎没有太大关系。
发表于 2023-2-6 08:15
