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郑医感控前沿文献速递 23丨现有证据不支持新冠患者自我使用抗菌药物

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发表于 2023-1-30 08:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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郑医感控前沿文献速递 23丨现有证据不支持新冠患者自我使用抗菌药物
https://mp.weixin.qq.com/s/VRY9O3lER8ExVOrc4Q4v0g
[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]原创 [color=var(--weui-FG-2)]阎颖 [url=]SIFIC感染循证资讯[/url] 2023-01-16 19:30 发表于江苏
收录于合集#郑医感控前沿[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]23个

                               
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肯尼亚尼COVID-19病例抗菌药物自我药疗研究

方法:2021.8电话访谈肯尼亚尼耶里县280例例确诊COVID-19病例

结果:193名(68.9%)的受访者表示出现COVID-19相关症状,主要是咳嗽(41.5%)、头痛(38.3%)和疲劳(34.7%)。23.4%的受访者曾自我使用抗菌药物,其中60.6%的人在确诊测试前出现症状时自我药疗,51.5%的人自我药疗不止一次。

常用的抗菌药物为阿奇霉素(40.0%)和阿莫西林(23.3%),21.7%的受访者难以记住药物名称,50.4%的受访者知晓抗菌药物自我药疗的规定。

自我药疗减少的因素为年龄,老年人自我药疗的可能性较小。与自我药疗增加有关因素为出现COVID-19症状、对COVID政策的认识程度以及自我药疗的意识。

编按:现在的证据还不能支持新冠患者自我使用抗菌药物

doi.org/10.1186/s13756-022-01150-7

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感控措施医嘱的现行情况影响

方法:回顾 2013-2016 年患者的电子病例,记录器械相关医院感染率,及是否开具感控措施医嘱;结构化访谈医务人员对开具IP措施医嘱的知、信、行。

结果:2972名患者中的249名发生272例与医疗保健相关感染,其中,器械相关医院感染116例,分别为SSI 78例(67%)、CAUTI 21例(18%)、VAP 10例(9%)、CRBSI 7例(6%)。

33%(432/1308)的病例开具了感控措施医嘱,SSI、CAUTI、VAP、CRBSI的医嘱开具率分别为28%、26%、38%、17%,并且分别有7%、2%、0%、2%未执行。

19名医务人员接收访谈,均对开具IP措施医嘱呈消极态度,并表明不愿意开具医嘱。

编按:能不能开医嘱起到决定作用

doi.org/10.1186/s13756-022-01139-2

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外周静脉导管防控措施依从性的原因

方法:西班牙巴利阿里群岛医疗保健服务局的3家公立医院14名护士进行了半结构化访谈

结果:PIVC决策者不明,导管的置入与拔除由谁来决策;PIVC使用目的不明,不是作为是否需要,而是作为更方便来使用;PIVC维护被认为是不重要的,以及没有充足的时间来维护。

编按:国内外差不多

doi.org/10.1186/s13756-022-01144-5

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耐药菌的社区监测

方法:2015.11-2016.1随机采集肯尼亚基贝拉家庭的粪便样本与同一社区内厕所样本,比较人群耐药肠道菌的携带率

结果:对46个(共50个)厕所和121个(共174个)家庭进行了至少三次抽样,家庭(n = 24)粪便样本和厕所(n = 48)样本分别监测出8935和8210个大肠埃希菌。从两种类型标本获得的人群耐药肠道菌携带率相似,且耐药趋势相似

编按:耐药菌的社区监控

doi.org/10.1186/s13756-022-01145-4

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念珠菌感染引起阴道分泌物综合征的流行病学

方法:采集纳米比亚阴道分泌物综合征(VDS)女性的253个阴道拭子,收集社会人口学数据,对获得的念珠菌属进行分子检测和表型分析,并进行氟康唑药敏试验。

结果:43%女性(110/253名)检测到念珠菌属,其中90例(36%)为白念珠菌,24例(9.5%)为非白念珠菌。与非白念珠菌种相比,白念珠菌更常在年轻(p = 0.004)和孕妇(p = 0.04)中分离。几乎所有(98%)白念珠菌分离株对氟康唑敏感,而所有非白念珠菌属均耐氟康唑。

92名女性(36%)为性传播,98名(39%)女性患有细菌性阴道病(BV)。念珠菌感染在未检测到沙眼衣原体的女性的拭子中更常见(6.4% VS 16%;OR: 0.30;95% CI:0.10–0.77,p=0.006)。

编按:了解一下

doi.org/10.1186/s13756-022-01143-6

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MDRO定植对携带者日常生活的影响

方法:基于对MDRO携带者或其父母的15次半结构化访谈,更深入地了解MDRO定植如何影响这些携带者(尤其是经历过医院预防措施的携带者)的日常生活

结果:MDRO会以各种方式对人们的生活质量产生负面影响,主要表现在“认为肮脏和不值得”、“MDRO是看不见的,但影响是可见的”、“肩负重担”。

编按:这个视野挺独特

doi.org/10.1186/s13756-022-01141-8

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Mate分析:产生气溶胶操作的医疗操作对呼吸道病毒传播的影响

方法:检索了7个数据库从数据库建立至2021年9月9日的英文和法文文章,系统评价评估在产生气溶胶的医疗操作(AGMP)下呼吸道病毒对医务人员的风险、呼吸器与医用/外科口罩在降低该风险方面的作用、以及AGMP时医务人员治疗成人或儿童患者的风险是否不同

结果:共纳入38项研究,23项关于COVID-19的研究、10项关于SARS的研究,5项关于MERS/流感/其他呼吸道病毒的研究。

16项研究报告与未接触AGMP相比,HCW在接触AGMP后感染COVID-19的可能性高出1.7至2.5倍;8项研究报告9种特定AGMP与SARS向HCWs传播显着关联;插管一直与SARS风险增加有关;AGMP暴露与流感、MERS传播之间没有报告关联;支持在AGMP期间在医用/外科口罩上使用呼吸器以降低病毒传播风险的证据有限。

编按:对呼吸道疾病患者进行产生气溶胶的操作时,可对呼吸道进行高级别的防护

doi.org/10.1186/s13756-022-01143-6






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发表于 2023-1-30 09:07 | 显示全部楼层
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发表于 2023-1-30 11:17 | 显示全部楼层
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