【感染科普笔记2022-12-2】陆烨丨新冠病毒环境消毒效果评价技术

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陆烨丨新冠病毒环境消毒效果评价技术https://mp.weixin.qq.com/s/Ui2yGU0jWAe_CTBBwXe0IA

讲者丨陆烨

整理丨杨瑞（湖北省疾控中心）审核丨刘欢（襄阳市中心医院）来源丨2021年SIFIC全国感控与耐药感染大会

近期新冠肺炎疫情在多地散发，消毒作为疫情防控工作中的关键环节和有效手段，对消灭传染源意义重大。2021年的第十七届上海国际医院感染控制论坛暨第五届东方耐药与感染联合会议上，浙江省疾病预防控制中心陆烨对新冠病毒环境消毒效果评价技术进行了深刻讲解与分析，为促进消毒工作科学化、精准化，提高消毒工作技术人员、消毒评价人员、质量控制人员的工作水平，奠定了坚实的基础。

消毒产品仍然是切断新冠传播途径的有力武器新冠病毒是一种脂溶性病毒，它与环境的环境的干燥度、湿度和照射温度有关系，但是消毒效率远远低于洗涤剂和消毒剂。比如洗涤剂和消毒剂有表面活性剂，可以产生泡沫，它能够把病毒表面那些油脂。所以，新冠防控中提及的加强勤洗手也是这个道理。新冠病毒属于亲脂病毒，属于对消毒剂敏感性较高的一类，因此，大部分的消毒剂对新冠病毒是有效的。

消毒剂的浓度和作用时间影响消毒的效果新冠病毒的主要传染源是感染者，主要的传播途径是经呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，由于粪便和尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便和尿液对环境污染造成气溶胶或接触传播。因此，新冠病毒的环境污染是全立体的。考虑其飞沫传播的特性，病毒会降落到物体表面，所以需要开展对环境物体表面的消毒；另外病毒形成气溶胶漂浮在空气中，就需要开展空气消毒。
消毒需要作用时间，消毒剂的浓度决定消毒的效果，对于不同状态的细胞消毒效果也不同。在实验室中，消毒剂要破坏试验标本中的病毒核酸，首先要将病毒外的人体细胞破坏，然后要破坏病毒的脂质包膜层，最后才能与病毒核酸作用，将其破坏。
如何进行消毒效果评价呢？常用评价消毒效果的方法主要有：半数培养感染剂量（TCID50）、病毒载量评价紫外灯效果、噬菌体、单射透镜评价蛋白衰减的技术、《新冠消毒消毒实验室检测WS/T 775-2021》、《新冠肺炎疫情期间现场消毒评价标准WS/T 775-2021》等。新冠防控中常用的PCR检测只是检测基因的片段，仅能代表污染的范围，不能直接用于消毒效果评价。
消毒效果评价的注意事项首先，注意消毒效果评价的适用情况；其次，过程性评价大于消毒效果的评价，对于空气、物表、污水等不同对象使用的消毒产品、消毒剂类型、消毒方法的选择是否正确，消毒操作过程的有效性，等消毒过程的技术性评价非常重要；第三，计算消毒剂用量是考核的最有效方法；第四，要保证采样对象和数量符合检测要求，并根据评价对象选择合适的效果评价方法。
感 悟陆烨主任从“消毒效果的影响因素、如何进行消毒效果评价、消毒效果评价的注意事项”等方面，对新冠病毒环境消毒效果评价技术进行了深刻讲解与分析，为今后消毒工作人员开展科学、精准的现场消毒评价工作，奠定了坚实的基础。
图文：王小虾

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