这个病例属于院内感染吗？

太湖福音 · 发表于 2022-11-22 17:40

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各位老师；请教大家一下。
我院收治一位颅内血肿清除术后多家住院患者，当时入院是为了做血滤；入院患者做腰穿，白细胞在33/ul个，入院后一周脑脊液白细胞33--6/ul，留置腰大池引流液，引流置管一周后发生脑脊液浑浊、白细胞1680/ul,脑脊液培养：大肠埃希菌；腰大池引流管也是大肠埃希菌；发现情况后，找科室主任讨论：院感科观点一、应该是院内感染，二、感染原因是否因为腰大池管理原因？三、患者即使入院有颅内感染，经过治疗已经好转，现在是由于院内治疗引发加重感染，应该上报院感；科室主任观点：一、不是院内发生的感染，患者入院是颅内感染住院的，当时做的脑脊液只是没有表现出来；二、置管是为了治疗颅内感染，细菌是污染，不是感染。三、院内感染是临床科室主任经过判断确的。请教老师这个科室主任的观点对吗？

jay5634075 · 发表于 2022-11-23 08:31

公说公有理婆说婆有理，入院前就该做相关培养

青山1962 · 发表于 2022-11-23 08:41

个人观点，无临床表现，如发热、颅高压症状、脑膜刺激症，说是污染不是感染没问题，而且入院时脑脊液已经异常。。

月白风清 · 发表于 2022-11-23 08:50

为什么入院时主任不送培养呢？这样的治疗不是摸着石头过河吗？

七月time · 发表于 2022-11-23 08:53

入院前就该做相关培养

小傅 · 发表于 2022-11-23 08:53

如果科主任考虑大肠埃希菌是污染的，那可以排除，不过排除也是暂时的，后续是否作为致病菌进行治疗，时间证明

；不过常见脑脊液感染阳性菌多见，愚见。

jcyyhlb · 发表于 2022-11-23 09:15

入院前就该做相关检查培养，才好诊断。

wjz130302 · 发表于 2022-11-23 16:03

个人观点，无临床表现，如发热、颅高压症状、脑膜刺激症，说是污染不是感染没问题，而且入院时脑脊液已经异常。。。看科室是否以大肠为目标菌进行治疗

太湖福音 · 发表于 2022-11-23 21:16

感谢各位老师的解惑，治疗是用利奈唑胺治疗的，患者有发热。

吴晓梅 · 发表于 2022-11-24 08:25

个人愚见：如果是颅内感染入院的，那确实不是医院感染。为什么入院时没有做脑脊液培养呢？如果是颅内感染入院，入院应该做脑脊液培养+血培养。

太湖福音 · 发表于 2022-12-15 06:39

老师，入园的时候，脑脊液培养没有细菌

太湖福音 · 发表于 2023-1-31 13:29

小傅发表于 2022-11-23 08:53
如果科主任考虑大肠埃希菌是污染的，那可以排除，不过排除也是暂时的，后续是否作为致病菌进行治疗，时间证 ...

老师你好！请教你们医院的脑脊液培养，是把脑脊液直接接种还是先在培养瓶里增值后接种？

小傅 · 发表于 2023-2-6 08:26

太湖福音发表于 2023-1-31 13:29
老师你好！请教你们医院的脑脊液培养，是把脑脊液直接接种还是先在培养瓶里增值后接种？

一般都放培养瓶的。

lidong_wang123 · 发表于 2023-2-6 08:30

路过学习，，，，，，，，，，，，，，，，，，

lidong_wang123 · 发表于 2023-2-6 08:31

路过学习，，，，，，，，，，，，，，，，，，

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