求助：如何诊断院内感染？

dpxzyyygk

患者男，88岁，由急诊因“意识不清5小时”拟“急性脑梗死”于2022.09.05平车入院，患者心衰、高血压、房颤病史多年。于9月7日、9月14日、9月26日，10月4日、10月14日分别送痰培养，培养结果分别是：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、恶臭假单胞菌、恶臭假单胞菌、铜绿假单胞菌，科室已经上报过一次（9月26日）下呼吸道感染，10月14日科室又上报一次下呼吸道感染（铜绿假单胞菌），算例次感染率？同一部位感染还是只上报一次就行啊？

jerkran

排除定值污染，有感染症状体征，可以算一次新的感染                                                      

lidong_wang123

路过学习，，，，，，，，，

吴晓梅

一、痰培养不是诊断标准！痰培养阳性污染、定植、感染都有可能。
二、诊断下呼吸道感染关键是临床症状，该病例症状一点都没描述，可能一次感染都没有。
三、9.26报下呼吸道感染的依据是什么？10月14日又上报下呼吸道感染的依据是什么？
四、如果9.26明确是下呼吸道感染的，那么9.26至10.14之间下呼吸道感染治愈过吗？如果没有治愈过，那哪来的新发感染？
五、《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

jxszlyy

学习了，谢谢我老师解答

sxlyxcd

学习了，谢谢老师详细的解答。

sunny6354

学习                        

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享。

秋天的珊瑚

学习了，谢谢老师的分享。

dpxzyyygk

受教了，谢谢txyy_ygk老师、jerkran老师的答疑解惑！刚刚使用院感软件，预警处理提示的内容，还不会辨别。