这算医院感染吗？

林妹妹 · 发表于 2022-8-11 16:45

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患者入院无法自主咳痰，但有肺部感染，三次吸出痰液检测有不同的真菌感染，但是主治医师说不考虑医院感染，算是标本污染，我个人觉得算是医院感染？因为呼吸科的病人比较重，很难断定是医院感染还是社区感染，老师们平时是怎么判定呼吸科的院内感染的呢？

jsjhjyf · 发表于 2022-8-11 16:56

如果患者入院时就存在感染，那就不能算医院感染

jerkran · 发表于 2022-8-11 17:53

一般14天后检出不同病原体，同时有肺部感染的症状体征，感染指标升高，才是第二次感染（个人认为就算感染一直没好转，只要检出不同感染病原体就算院感，不用考虑中途要好转了才算这种情况），才是院感

shejinquan · 发表于 2022-8-12 07:46

学习了

趴𒀱菜 · 发表于 2022-8-12 07:58

以前这个问题我们也纠结过，超过48h送检的，不太好界定是院内还是社区，后来我们要求呼吸内科只要存在这种情况的都入院时先留个标本，一般检出菌就是社区，后期检出菌再根据患者症状、检查、血液检查指标的变化来判断是否是致病菌，是否是院内感染。这样操作，90％的呼吸科的病都能区分院内社区。

sunny6354 · 发表于 2022-8-12 08:07

学习了，感谢老师。。。。。。。。。。。

小白天使 · 发表于 2022-8-12 08:44

先做个双套血培养看一下。因为痰液培养不是太准确。

张会 · 发表于 2022-8-12 08:56

学习了，感谢老师。。。。。。。。。。。

jcyyhlb · 发表于 2022-8-12 09:27

学习了，感谢老师的分享。

林妹妹 · 发表于 2022-8-12 11:47

小白天使发表于 2022-8-12 08:44
先做个双套血培养看一下。因为痰液培养不是太准确。

学习了，感谢老师指导。

林妹妹 · 发表于 2022-8-12 11:48

澳澳胖墩墩发表于 2022-8-12 07:58
以前这个问题我们也纠结过，超过48h送检的，不太好界定是院内还是社区，后来我们要求呼吸内科只要存在这种 ...

学习了，感谢老师指导。

林妹妹 · 发表于 2022-8-12 14:13

jerkran 发表于 2022-8-11 17:53
一般14天后检出不同病原体，同时有肺部感染的症状体征，感染指标升高，才是第二次感染（个人认为就算感染一 ...

感谢老师指导，学习了。

何处芳草 · 发表于 2022-8-12 15:22

感谢老师指导，路过学习了。

sunny6354 · 发表于 2022-8-12 16:58

学习了，感谢老师。。。。

1649697216 · 发表于 2022-8-12 17:01

学习了，谢谢老师分享。

道济天下之溺 · 发表于 2022-8-14 11:57

需要考虑患者身体情况、之前抗生素使用情况，还有就是病情变化情况，真菌经常是定植的，真菌呼吸道感染是相对比较少见的。

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