外伤皮肤清创+VED引流后感染属于院内感染吗？

laq890413 · 发表于 2022-8-8 10:04

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经常见到一些病例，外伤、烧伤、褥疮等入院皮肤清创+VSD引流后三四天，创面未愈，分泌物检出细菌，属于院内感染吗？有人说这些创口本身入院前就大概率是污染的，所以不算；也有人说清创后消毒后创口已经是清洁的了，再出现感染现象就应该是院内感染。好纠结啊。请各位老师指点

尘埃69 · 发表于 2022-8-8 10:31

具体情况具体分析

青山1962 · 发表于 2022-8-8 10:37

这个问题的概念比较宽。个人认为，如果开放的伤口，挫伤及污染较重，因此引流，后期出现感染表现，不属于医院感染。

我的未来 · 发表于 2022-8-8 13:08

学习了，谢谢老师们的分享

jerkran · 发表于 2022-8-8 16:05

符合感染算院感，不符合不算，分泌物培养好多没得意义，这个主要看临床症状体征这些

zhzhjch · 发表于 2022-8-8 17:02

学习了

淡淡菊影 · 发表于 2022-8-8 17:18

污染不代表感染，早期细菌停留在创口表面，仅为污染，以后才繁殖并侵入组织内部发生感染，这段时间称为潜伏期。应争取在潜伏期内，感染发生之前进行清创。一般认为在伤后6-8小时内清创，创口绝大多数能一期愈合。

hjqf · 发表于 2022-8-9 11:21

同意7楼老师的观点，污染不代表感染，只是污染的伤口感染的几率大，但不一定就发生感染，如果早期彻底清创也可以不发生感染。

吴晓梅 · 发表于 2022-8-17 09:30

分泌物检出细菌并不一定是感染呀！分泌物培养阳性感染、污染、定植都有可能。
是不是感染关键是临床症状：有没有红肿热痛？分泌物是不是脓性？
《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

胡锦程 · 发表于 2022-9-7 17:39

我觉得是社区的感染。

luwenting12 · 发表于 2022-9-13 16:07

污染不代表感染，只是污染的伤口感染的几率大，但不一定就发生感染，如果早期彻底清创也可以不发生感染。具体情况具体分析

6679077shy · 发表于 2022-9-19 16:06

最总还是没有满意的答复，但是还是感染各位老师的分享！总觉得我们的《医院感染诊断标准》2001版应该修订了。

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