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社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）
3.5.3 手卫生管理
手卫生对医务人员的安全防护具有重要作用，对控制医院感染、耐药菌的感染和流行以及防控医院感染暴发至关重要。
【C-1】定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。
至少每年开展一次手卫生知识与技能的培训。
评价方式方法：现场查看相关培训资料。
【C-2】手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求（WS/T313-2009）
手卫生设施包括:洗手流程图、洗手池、非手触式水龙头、流动水、医用洗手液、干手用品、手消毒剂、带盖生活垃圾桶等。按照要求配备相应的数量，位置放置合理符合规范。
评价方式方法：现场查看相关设施。
【C-3】医务人员手卫生知识知晓率 100%。
手卫生知晓率＝知晓手卫生知识人数/调查人数×100%。
评价方式方法：现场调查。
【B-1】有中心、科室两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。
中心、科室每季度一次对医务人员手卫生监督检查并有记录，明确存在的问题，积极整改。
评价方式方法：现场查看手卫生监督检查记录。
【B-2】随机抽查医务人员手卫生依从性≥70%，洗手方法正确率≥70%。
手卫生依从性＝实做次数/应做次数×100%。
洗手方法正确率＝正确的洗手次数/实际进行的洗手次数×100%。
评价方式方法：现场随机调查。
【A-1】随机抽查医务人员手卫生依从性≥80%，洗手方法正确率≥80%。
同【B-2】。 |
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发表于 2022-7-21 17:21
