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急性胰腺炎病例判定
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急性胰腺炎病例判定
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是梦园呀
是梦园呀
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狗仔卡
发表于 2022-7-11 14:24
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入院诊断考虑1.急性重症胰腺炎 2.局限性腹膜炎 3.腹水 4.肠胀气 5.肾功能不全 6.低钙血症 7.肺部感染 8.慢性支气管炎伴肺气肿 9.胸腔积液 10.高血压病3级(极高危)11.脑梗死 12.肝囊肿。
患者病情较重,考虑急性重症胰腺炎,同时合并肺部感染
入院第二日查:钙|Ca:1.69mmol/L
给予抗感染,化痰,抑酸,抑酶,CRRT等对症支持治疗。B超提示右侧胸腔积液,放置胸腔引流管。
入院第四日:右侧胸腔引流管在位通畅,引流出淡黄色液体,量约300ml,腹腔引流管引流出血性液体,量约50ml。
入院一月:发热,腹部B超示:胰腺回声改变,患者胰周积液引流管引出大量土灰色浑浊液体,穿刺液培养:粪肠球菌。化验胰周积液淀粉酶示:14307U/L。
请问是否为院内感染?
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道济天下之溺
道济天下之溺
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狗仔卡
发表于 2022-7-11 17:02
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这样看中间病情变迁了,要是中间症状减轻后面再有加重,应该还是可以算的,毕竟已经超过14d了。要是胰腺炎症状体征及检查结果比如 腹痛、胰蛋白酶、淀粉酶等一直都没有明显好转,应该就不考虑院感了
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江山多娇
江山多娇
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狗仔卡
发表于 2022-7-11 17:08
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重症胰腺炎有胸腹腔渗出后,继发细菌感染,属于医院感染
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lcm888
lcm888
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狗仔卡
发表于 2022-7-11 17:33
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路过,学习了,感谢老师们的分享。
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是梦园呀
是梦园呀
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狗仔卡
楼主
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发表于 2022-7-18 09:06
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谢谢各位老师的解答,学习了
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