关节镜膝关节前交叉韧带重建术的切口分类

青青叶

请教各位老师，一、“关节镜膝关节前交叉韧带重建术”的切口分类，应归于0类切口管理。二、切口分类依据，按照2015版《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号附件），

表1-1 手术切口类别

切口类别	定义
Ⅰ类切口（清洁手术）	手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官
Ⅱ类切口（清洁－污染手术）	上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术等
Ⅲ类切口（污染手术）	造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但未经及时扩创；无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者
Ⅳ类切口（污秽－感染手术）	有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

注：1、本指导原则均采用以上分类。而目前我国在病历首页中将手术切口分为三类，其Ⅰ类与本指导原则中Ⅰ类同，Ⅱ类相当于本指导原则中Ⅱ、Ⅲ类，Ⅲ类相当于本指导原则中Ⅳ类。参考本指导原则时应注意两种分类的区别。

2、病案首页0 类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作， 其预防用药参考附录 3。

三、科室主任指出该手术会同时有一个2-3cm的手术切口取肌腱，本手术可按照Ⅰ类切口填报。

综上，该手术最终是按照0类切口填报，还是Ⅰ类切口填报更合理呢？

轻盈的秋风

有切口，有缝合，Ⅰ类切口吧

jerkran

学习了                                                                                      

万事大吉

此手术不符合0类切开的定义，应该是1类切口。

青青叶

轻盈的秋风 发表于 2022-7-5 15:13
有切口，有缝合，Ⅰ类切口吧

实际就是有两个切口的

青青叶

甘棠 发表于 2022-7-5 16:58
此手术不符合0类切开的定义，应该是1类切口。

两个切口，一个切口只是取肌腱的

小云朵

有切口，有缝合，Ⅰ类切口吧

浩and雨

同样的疑问，我院的关节镜手术也是科室判定是一类，也有不同声音，认为是0类。比如下面这类手术，想请教一下到底如何划分它是一类还是0类

hmy

请问这种手术常规不需预防性使用抗菌药物吧