作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）
责编：王玉兰（佛山复星禅诚医院）
新冠病毒感染疫情已经持续了2年多，给患者就医带来很多不便，特别是急危重症患者，医疗机构如果不加限制（核酸结果未出）来者不拒，一旦发生院内疫情，可能导致住院患者、工作人员感染新冠，导致封院的后果；如果拒收患者，一旦错过抢救时机可能导致就医者致残、死亡后果，真是左也不行，右也不行，医疗机构难以拿捏，难啊！
下面是近期因错过就医最佳时机发生的事件：
1、西安孕产妇流产事件。2022年1月6日，据西安发布客户端消息，西安高新医院发生一起孕产妇流产事件引起社会广泛关注，造成恶劣社会影响。1月5日，经陕西省、市卫生健康委组织专家进行调查，认定该事件是一起责任事故。
2、西安网友发文称自己父亲心绞痛发作后，多家医院拒收，不幸离世！
3、东方医院回应网传有护士哮喘发作去世。
医疗机构、患者各有各的难。实际工作中感控专职人员时时刻刻也在接听临床一线医务人员的电话，问行程码星号就诊者能不能收住院？XX情况该不该收？下面和大家探讨怎样才能保证医疗救治服务和疫情防控衔接的更好，保证医、患安全和医疗质量。再者封控区、管控区、星号、红黄码人员怎么就医？
封控区、管控区、红码、黄码、星号人员管理要求和范畴？
综合国家、省市文件要求根据传播风险的高低，尽旱将社区划分为封控区、管控区、防范区，管理要求如下：
封控区：是病例和无症状感染者的居住地所在小区及活动频繁的周边区域可划分为封控区。实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。
管控区：病例发病前2天或无症状感染者检测阳性前2天起至隔离管理前，如其对工作地、活动地等区域人员具有一定传播风险，且其密切接触者、密接的密接追踪判定难度较大，将相关区域划为管控区，实行“人不出区、严禁聚集”。
防范区：是县（区）内封控区、管控区以外的区域均为防范区，实行“强化社会面管控，严格限制人员聚集”。
封控区、管控区、星号、红黄码人员怎么就医？
由于疫情导致的就医社会问题，各个省市卫生健康委员会也根据各省市实际划定了定点医院、集中隔离点、方舱医院、红码及黄码医院，封控区、管控区医院等等，以及处置不同情形下黄码、红码的管理策略及流程，就诊患者需要了解各地就医政策；省市指挥部也应该及时向大众公示定点医院、集中隔离点、方舱医院、红码及黄码医院和封控区、管控区医院和就诊流程，方便急症患者就医，防止发生上述类似就医不良事件发生，从而保证人民生命健康安全，才能践行习总书记所说人民至上、生命至上。
星（*）号人员急症就医应该如实向医疗机构医务人员告知流行病学史、接触史、旅居史，便于医护人员救治时评估暴露风险采取适当的个人防护，从而保证医、患安全，才能不发生医疗资源挤兑，只有医务人员安全才能保障患者安全。
医疗机构医务人员严格落实常态化防控措施如正确佩戴口罩、手卫生、咳嗽卫生礼仪、常通风、加强清洁消毒、接种疫苗、根据当地文件要求进行核酸检测等，严格就诊患者流行病学史、接触史、旅居史问询，既要评估暴露风险采取合理防护措施，又要评估患者病情及时采取救治措施防止患者致死致残情况发生。
俗话说：两害相遇取其轻。正确把握，确实很考验医护人员和医疗机构的应对能力。
参考文献：《新冠病毒感染诊治方案第九版》（试行）
封面图片来自网络
图文：王小虾
发表于 2022-6-25 21:57
