关于VAP诊断误区

a631642192 · 发表于 2022-5-24 15:51

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各位老师，关于VAP诊断：患者气管插管接收机械辅助通气1天，然后发生肺炎，是属于VAP么？

按照定义1；《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》（2018年版）中规定 VAP指气管插管或气管切开患者接收机械通气48h后发生的肺炎，不属于
按照定义2：《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016定义 VAP指建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。属于

那按照那个判定？

Njygkwj · 发表于 2022-5-24 16:36

如果术前胸片提示无感染，也无相关临床症状的前提下，我们按照定义2判定，

a631642192 · 发表于 2022-5-25 08:13

Njygkwj 发表于 2022-5-24 16:36
如果术前胸片提示无感染，也无相关临床症状的前提下，我们按照定义2判定，

老师，这两个一个规定使用呼吸机48h后才算，一个是使用了（无论多长）都算

jerkran · 发表于 2022-5-25 08:24

按2比较科学点

张世玲 · 发表于 2022-5-25 08:26

学习了，谢谢老师的分享。

llh741220 · 发表于 2022-5-25 08:33

同意二楼意见

a631642192 · 发表于 2022-5-25 08:34

jerkran 发表于 2022-5-25 08:24
按2比较科学点

是的，第一个又回老规范，好不容易去掉了，不知道18年呼吸学组又自己制定了这个诊断标准，但是按照时间18年是最新的，16年

SWHXY123 · 发表于 2022-5-25 08:49

我也好想知道答案

吴晓梅 · 发表于 2022-5-25 09:30

我们医院按照1算，因为《重症监护病房医院感染预防与控制规范》没有出台之前一直是按照1算的，如果突然改成2算的话感染率就上升了，目标性监测没办法做了。

a631642192 · 发表于 2022-5-25 11:44

txyy_ygk 发表于 2022-5-25 09:30
我们医院按照1算，因为《重症监护病房医院感染预防与控制规范》没有出台之前一直是按照1算的，如果突然改 ...

老师，1是2018年呼吸学组出的诊断标准，重症的是16年出台的，重症16年出台前是按照老标准，也就是1的，所以比较纠结

jcyyhlb · 发表于 2022-5-25 13:03

学习了，谢谢老师的分享。

吴晓梅 · 发表于 2022-5-25 13:47

a631642192 发表于 2022-5-25 11:44
老师，1是2018年呼吸学组出的诊断标准，重症的是16年出台的，重症16年出台前是按照老标准，也就是1的，所 ...

所以呀一直按1诊断的就按照1，要不然这个感染率就比以前高了，这个数据没办法分析了。

a631642192 · 发表于 2022-5-25 15:00

txyy_ygk 发表于 2022-5-25 13:47
所以呀一直按1诊断的就按照1，要不然这个感染率就比以前高了，这个数据没办法分析了。

我们按照16年的已经改过来了，这段时间呼吸科老师提到这个指南了，又给绕晕了，刚看到《医院呼吸机相关肺炎预防与控制规范》（2019年版）规定延续了16年的重症版本

吴晓梅 · 发表于 2022-5-25 15:01

a631642192 发表于 2022-5-25 15:00
我们按照16年的已经改过来了，这段时间呼吸科老师提到这个指南了，又给绕晕了，刚看到《医院呼吸机相关肺 ...

《医院呼吸机相关肺炎预防与控制规范》（2019年版）
这个规范哪里出的？

a631642192 · 发表于 2022-5-25 17:36

txyy_ygk 发表于 2022-5-25 15:01
《医院呼吸机相关肺炎预防与控制规范》（2019年版）
这个规范哪里出的？

【吐槽大会】之《呼吸机相关肺炎预防与控制规范》

a631642192 · 发表于 2022-5-25 17:38

https://wenku.baidu.com/view/83c ... 1922791688bea3.html

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