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腹部和消化系统感染判定
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腹部和消化系统感染判定
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是梦园呀
是梦园呀
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狗仔卡
发表于 2022-3-30 09:25
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患者入院时诊断“1.急性胰腺炎 2.高血压 3.关节炎”
入院第二天,行ERCP加鼻空肠营养管置入术
入院第八日起发热,右侧腰部肿胀红肿,压痛阳性。腹膜后穿刺液培养为大肠埃希菌。
入院第十七日腹膜后严重感染导致肠瘘。
请问各位老师该病例是否属于院内感染
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jerkran
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狗仔卡
发表于 2022-3-30 11:46
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自发性腹膜炎?属于院感不,我一直也疑惑
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yuhoucaiyun
yuhoucaiyun
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狗仔卡
发表于 2022-3-30 11:51
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属于病情进展吧,原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。
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zhanglianqing
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狗仔卡
发表于 2022-3-30 13:20
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路过学习了,感谢老师的分享
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小白天使
小白天使
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狗仔卡
发表于 2022-3-30 17:12
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如果是自发性腹膜炎不应该是院感病例
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ghghgh
ghghgh
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狗仔卡
发表于 2022-3-31 14:20
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感染性疾病本身并发症不列入医院感染,从病史得知患者合并胰腺脓肿引发腹膜炎,因而不考虑院感
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是梦园呀
是梦园呀
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狗仔卡
楼主
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发表于 2022-3-31 14:41
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谢谢各位老师,学习了
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大魔导师
大魔导师
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狗仔卡
发表于 2022-4-2 10:32
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患者入院时诊断“1.急性胰腺炎 2.高血压 3.关节炎”
入院第二天,行ERCP加鼻空肠营养管置入术
入院第八日起发热,右侧腰部肿胀红肿,压痛阳性。腹膜后穿刺液培养为大肠埃希菌。
入院第十七日腹膜后严重感染导致肠瘘。
据上述简要描述,按图索意:
下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;
(推断属于院内感染,下简称属于)
有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(平均潜伏期,大肠埃希菌,按照7天算,推断属于)
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)
(未明确腹膜后原有感染,不能推断)
,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
腹(盆)腔内组织感染
包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染,含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
临床诊断 具有下列症状、体征中任何两项,无其它原因可以解释,同时有检验、影像学检查的相应异常发现。
1.发热338℃。 2.恶心、呕吐。 3.
腹痛、腹部压痛
或反跳痛或
触及包块状物伴触痛
。
(推断属于)
4.黄疸。
病原学诊断 在临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
1.经手术切除、引流管、
穿刺吸引
或内镜获取的标本
检出病原体
。
(推断属于)
2.血培养阳性,且与局部感染菌相同或与临床相符。
说明:1.应排除非生物因子引起的炎症反应及慢性感染的急性发作。2.原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。
(不能确认穿孔,推断属于)
综上,考虑:
院内感染
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