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[求助] 判断为深部切口感染吗?

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发表于 2022-3-23 12:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,女,80岁,2022年3月9日入院,3月9日急诊手术“右侧髋关节置换术”无慢性病。手术时长2小时,红细胞3.33,血红蛋白104,术中出血多,输血浆400ml,患者无发热,伤口无红肿,3月17日送引流液培养溶血性葡萄球菌(对万古敏感),3月10日红细胞2.81,血红蛋白87,血沉9.79,3月19日血沉35.64。3月20日送引流液培养出屎肠球(。医师上报深部切口感染,觉得诊断依据不足,但不确定,想得到各位老师的帮助,谢谢!
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发表于 2022-3-23 14:00 | 显示全部楼层
深部手术部位感染  :根据医院感染诊断标准,有植入物术后一年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染为深部手术切口感染。
请结合临床症状与体征综合判断。
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发表于 2022-3-23 14:13 | 显示全部楼层
深部手术切口感染:临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。
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 楼主| 发表于 2022-3-23 14:26 | 显示全部楼层
临床诊断没有依据,只有细菌培养,反过来还是不能诊断吧?期待答案
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发表于 2022-3-23 14:38 | 显示全部楼层
需要查看患者的炎性指标和切口周围是否有炎性表现来综合判断,只有细菌培养结果太片面,无法判定是否感染。
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发表于 2022-3-23 16:07 | 显示全部楼层
路过学习,感谢老师们的指导!
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发表于 2022-3-23 16:16 | 显示全部楼层
下临床去查看伤口情况                                                                                 
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发表于 2022-3-23 16:54 | 显示全部楼层
学习、、、、、、、、、、、
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发表于 2022-3-23 17:05 | 显示全部楼层
路过学习了。。。。。。
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发表于 2022-3-24 08:48 | 显示全部楼层
下临床去查看伤口情况   
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发表于 2022-3-24 12:26 | 显示全部楼层
了解学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2022-3-24 19:59 | 显示全部楼层
引流液培养出细菌不能作为诊断标准。
《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:
1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部发热,肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。
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 楼主| 发表于 2022-3-25 08:49 | 显示全部楼层

老师:引流液培养出细菌为什么不能作为诊断标准。
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